Полис Осаго без ограничений! Каско, Техосмотр с доставкой по низким тарифам от AutoPolisGarant. Не платит страховая компания? Нам заплатит

Что делать, если страховая компания не платит? Вы можете застраховать автомобиль от угона или повреждения в ДТП, но застраховать себя от всех бед, к сожалению, попросту невозможно. И страховую компенсацию, то есть деньги на ремонт поврежденного или приобретение нового автомобиля взамен угнанного, вы получите только при наступлении «страхового случая», то есть заранее предусмотренного, оговоренного в договоре между вами и страховой компанией.
При этом в разных компаниях условия страхования могут быть разными. И чтобы не получилось так, что компенсации, следует внимательно изучить все пункты договора. Особенно те, в которых перечислены случаи возложения ответственности за ущерб не на страховую компанию, а на водителя, то есть на вас самих. Это может быть, например, несоблюдение вами сроков уведомления страховой компании о случившемся ДТП.
Да и случаи, в которых возможен отказ в выплате страхового возмещения, обычно в договоре перечисляются.

Вот наиболее типичные случаи отказа страхового возмещения:

  • Ущерб из-за заводского брака
  • Умышленность действий автовладельца (создание аварийной ситуации, чтобы взыскать со страховой деньги)
  • Управление в нетрезвом виде
  • Управление лицом, не включенным в договор
  • Автомобиль не прошел ТО
  • Неверно изложена информация об обстоятельствах ДТП или повреждения (обман страховой)
  • Неосторожность страхователя или его семьи (несли мимо негабаритный предмет – лестницу, например – и задели крыло автомобиля).

На самом деле безусловно законными могут быть только требования страховой компании, которые перечислены в Законе о страховании и Гражданском кодексе:

  • Водитель своевременно не уведомил страховщика о наступлении страхового случая (при этом несвоевременное уведомление повлияло на возможность страховой компании произвести выплату)
  • Водитель умышленно не принял доступных мер, чтобы уменьшить убытки
  • Умышленные действия водителя или третьих лиц для получения выгоды или грубо неосторожные действия
  • ДТП произошло в результате форс-мажорных обстоятельств: ядерный удар, гражданская война, забастовки и беспорядки, и т.п. (при этом, если подобные обстоятельства отмечены в договоре как страховые случаи – компания обязана выплатить компенсацию)
  • Вы отремонтировали или утилизировали автомобиль до экспертизы, что не позволяет установить наличие страхового случая и определить степень ущерба.

Все остальные причины, если вам отказали в страховой выплате, можно оспорить путем , а при отсутствии должной реакции на нее – вы имеете полное право отстаивать свои права через суд.
Ведь зачастую, страхователь не имел никакого злого умысла, а страховщик заявляет, что водитель-де умышленно совершил аварию – и поэтому страховая не платит. Что делать в случае отказа в выплате по ОСАГО или по КАСКО подробно описано в соответствующих подразделах на нашем сайте. Там же приводятся конкретные примеры некорректных отказов страховых компаний.

Что же делать?

Но претензии могут быть не только с вашей стороны к страховым компаниям, но и от страховых компаний к вам. Чаще всего это случается в обстоятельствах, когда произошла достаточно крупная авария, виновником которой признаны вы.При этом:

  • Второй участник имеет страховку КАСКО
  • Сумма причиненного ему ущерба превышает предел вашей ответственности по ОСАГО (120 тыс. р).

Тогда недостающую до покрытия расходов на ремонт сумму страховщик пострадавшего постарается взыскать с вас. И в порядке так называемой суброгации к вам – на эту сумму – придет претензия от страховой. Что делать вам в подобной ситуации? Не бросаться в крайности.

Во-первых, не делать вид, что вы претензию не заметили.
Во-вторых, не торопиться сразу же выкладывать из кармана требуемую сумму.

Лучше всего сразу же обратиться к специалистам по таким вопросам – можно в нашу юридическую фирму – которые сумеют оценить ситуацию.
Ведь при выставлении суброгационных требований должны соблюдаться определенные правила:

  • Сумма должна выставляться с учетом естественного износа деталей
  • Претензия должна подтверждаться целым пакетом подтверждающих документов.

Подтверждаться должны ваша вина в ДТП, размер причиненного ущерба, право страховщика на суброгацию.

Выстроив линию поведения грамотно, вы можете либо отвести от себя претензию, либо существенно снизить сумму выплаты.

Помочь вам в этом всегда будут рады сотрудники нашей фирмы.

Оформляя страховку, любой надеется на компенсацию потерь , если его дом попадет под разрушительное воздействие воды, огня, подвергнется теракту и прочее. Однако страховые компании имеют свое представление о том, когда можно выплатить страховку, и оно не всегда совпадает с мнением пострадавших.

Увидев в новостях кадры с бытовых пожарищ и рухнувших от газовых взрывов домов, добрая половина граждан сразу вспоминает, что пора и им обратиться к страховщикам. Ведь последние громко гарантируют возмещение убытков по внушительному списку форс-мажоров.

Волгоградскому собственнику недвижимости вряд ли грозит пострадать от упавшего на дом самолета или протаранившего здание авто. Не вызывают опасений и землетрясения. Но что же тогда является главным страхом владельцев жилья в крупном городе, и оправдывают ли себя обещания страховщиков? Специалисты агентства «Вся недвижимость для вас» знают ответ на этот вопрос.

Угроза первая - газ

Больше всего пугает обитателей домов старого жилого фонда взрыв, спровоцированный бытовым газом . Пригодится ли в этом случае страховой полис? Агенты по страхованию уверенно отвечают – да. Взрыв газа это полноценный страховой случай, занесенный в договор страхования. Причем не имеет значения, произошел инцидент из-за внешних причин или по вине хозяина квартиры. Правда сначала страховая фирма сделает все, чтобы убедиться, что клиент не подстроил все специально. Если будет обнаружен злой умысел, то получить удастся не денежную компенсацию, а тюремный срок.

Однако если собственник не имел никакого отношения к порче имущества, это не значит, что страховую выплату он получит в любом случае. Перечень страховых случаев исключает моменты, когда ситуация связана с нарушением прописанных норм безопасности . В рассматриваемом примере это «Правила по эксплуатации и содержанию газовых приборов».

Кроме того, денег не будет, если взорвавшийся газ скопился из-за физического старения конструкций , переживших все сроки эксплуатации по нормативам. Текущие ГОСТы регламентируют: предел пользования газовой плитой – 14 лет, газовой колонки – 12 лет. Если же пытаться по этим ГОСТам определить состояние газопроводных труб, то фантазию можно проявить немалую, трактуя содержание как угодно. Поэтому, собираясь на встречу со страховщиком, лучше сначала выяснить у своей газовой компании, насколько хорошо оборудован с их стороны дом, особенно если последний капремонт там наблюдался десятки лет назад.

Страховые компания не захотят брать на себя расходы и там, где взрыв был вызван ошибками монтажников да строителей . Это очень хитрое условие, считают специалисты агентства «Вся недвижимость для вас» – за последнюю пару лет уже несколько зданий оказались разрушенными из-за отделки квартир натяжными потолками. При этом передовые представители страхового рынка предпочитают умалчивать одну деталь: соглашение со страхователем не содержит информации о том, положена ли выплата, если вред имуществу причинен безграмотными мастерами, которых нанимал сосед?

Угроза вторая – террористы и хулиганы

Бытовой газ не единственный источник разрушений. Катастрофу могут вызвать «нераспознанные взрывные устройства », оставленные на лестничной площадке или в прилегающей квартире. Расследуется все это весьма долго, и результатом обычно служит заключение о совершении теракта или хулиганских действий. Собственнику застрахованного жилья приходится здесь уповать только на положительное решение суда и следствия. Речь о том, что теракты рассматриваются как отдельный страховой случай и тарифицируются по-другому. Если указанный риск не попал в страховой договор, компенсации страхователю не будет.

Как и не будет денег за то, что кто-то настолько бездарно перепланировал квартиру , что обрушил весь дом.

Следствие по таким делам может тянуться не только месяцами, но и годами. А то, насколько быстро получит страхователь свою сумму по договору, зависит от страховой компании.

Угроза третья – неустойчивые стены

Распад несущих блоков здания по причине идущих невдалеке строительных работ не относится к страховым рискам. То же самое можно сказать об износе ветхого жилья, неизбежной усадке новых строений, недочетах проектировщиков и подрядчиков.
Не начинайте строительно-ремонтное производство, не имея на то соответствующего разрешения от компетентных органов, напоминают специалисты агентства «Вся недвижимость для вас». Компенсация невозможна, если погром в помещении возник из-за некорректного сноса-переноса стены.

Деньги страховая компания насчитает только тогда, когда будет точно установлена связь между трещиной и застрахованным риском. В частности, положительное решение вопроса можно ждать, если стены перекосились после ремонта в смежных квартирах, если произошел взрыв газа и т.п. согласно содержанию договора.

Угроза четвертая - огонь

«Любимым» поводом обратиться за страховкой, несомненно, является пожар . Именно этот вид страхования наиболее распространен среди владельцев жилого и прочего имущества.

Подобное рвение вполне оправданно – возмещение убытков здесь производится за ущерб от пожара любого происхождения , будь то короткое замыкание или нерасторопность клиента. Примечательно также то, что страховщику придется раскошелиться на порчу от неминуемых последствий работы пожарных, стоит только предварительно предусмотреть это договором.

Конечно, страховые компании по возможности стараются избежать выплаты , всячески обыгрывая причины возгорания и доказывая, что случай не относится к страховому. Часть компаний не станет компенсировать потери от возгорания, появившегося как результат неверных действий ремонтников (строителей).

Угроза пятая - вода

Что может быть очевидней стихийности протечки сверху , когда вода заливает квартиру и дорогой евроремонт? Казалось бы, страховка на этот случай сработает всегда. Но это не так. Страховые фирмы не станут отпираться от предоставления денег только тогда, когда виновники потопа – соседи. Но вы не дождетесь согласия страховщика на возмещение убытка от дырявой крыши, будучи владельцем самой верхней квартиры дома. Такие ситуации считаются очень спорными и доказать их причастность к страховым весьма трудно.

Ремонт, сведенный на нет натекшим через открытое окно, балкон, межпанельные щели дождем или снегом, тоже придется восстанавливать за свой счет.

Страховой платеж не предусмотрен для протекающих крыш , явно старой электросети, осадков, попадающих извне, ветхих стен.

А теперь допустим, что квартира оказалась в воде не по вине соседей и природы, это прорвало трубу на территории самого хозяина помещения. Положена ли здесь страховка? Подобные вопросы разные компании решают по-разному. Есть страховщики, готовые возместить такие убытки, а есть те, кто откажется.

Платит ли скупой дважды

Какие же выводы напрашиваются в связи с вышесказанным? Больше всего гарантий страховой полис дает в отношении пожара , меньше всего – при разъезжающихся стенах . Признание страховыми остальных видов рисков исходит из политики страховой компании. Посему, прежде чем поставить свою подпись на договоре со страховым агентом, следует максимально и дотошно изучить все его детали.

К слову, зыбкий покой стоит немалых средств. Застраховаться одновременно от самых невообразимых опасностей составит сумму в 0,11-0,12% от стоимости всего жилья. Забота о дорогой отделке встанет в 0,4-0,5% от затраченных на нее средств (потребуется заключение оценщика). По просьбе специалистов агентства «Вся недвижимость для вас» опытным страхагентом была рассчитана примерная стоимость полиса для защиты апартаментов размером 54 м2 в доме 1970 года, выстроенном из кирпича и оборудованного газом. Сумма составила 7-8 тысяч рублей за год. Выглядит прилично. Но развались дом полностью, в ответ на этот полис страхователю будет перечислено 5 млн. рублей.

Защитить свои интересы в случае ДТП, угона автомобиля или, других, предусмотренных договором страхования, позволяет КАСКО. Минус в том, что не все случаи оплачиваются, даже если они оговорены полисом. Что делать и как получить выплату, если страховая компания не платит по КАСКО, а основания законны? В законе есть подходящие решения.

Для выхода из любой спорной ситуации первоначально следует разобраться в сложившейся ситуации. Важно определить причины, по которым происходит отказ. К таким относятся:

  1. Страхователь потерял свой экземпляр договора
  2. Не соблюдены сроки обращения к страховщику по страховому случаю
  3. Отсутствует постановление о событии от ГИБДД
  4. На автомобиль нет талона об ТО, СТС
  5. Документы на автомобиль, в том числе ключи, были внутри угнанного ТС
  6. Машина была без сигнализации
  7. Повреждения не относятся к случаям, предусматривающим страховое покрытие
  8. В протоколе полиции значится, что владелец автомобиля не имеет претензий по факту случившегося ни какой-либо из сторон

Приведенный перечень является ориентировочным и может меняться в зависимости от сложившейся ситуации. Кроме конкретизации причины отказа некоторые страховщики могут это сделать без уточнения причины, затягивать сроки рассмотрения заявки. В любом случае, при отсутствии «полного КАСКО» проблемы возникнуть могут.

Досудебное урегулирование вопроса

При возникновении претензий к страховщику, первым шагом является обращение к руководству. Следует понимать, что есть человеческий фактор, и если не получается решить вопрос с конкретным сотрудником. Тогда следует написать жалобу к его руководителю (по филиалу или по компании). Следует понимать, что любая компания, желающая сохранить свою репутацию, в случае правоты клиента пойдет ему на встречу и будет решать вопрос мирно.

Для подачи жалобы или досудебной претензии можно выполнить обращение такими способами:

  1. Явиться в офис компании с оформленной претензией или заполнить бланк вместе с сотрудником. Требуется 2 экземпляра: один для себя, второй для передачи. На каждом из них ставится дата приема подписи заявителя и лица, принявшего обращение.
  2. Отправить по почте заказным письмом с уведомлением.
  3. Написать на электронную почту компании, но для этого требуется электронная подпись.

Независимая экспертиза

Мнение независимого эксперта при оценке последствий происшествия позволяет оценить ущерб и причину его образования. Если авто было украдено, тогда следует иметь материалы уголовного дела и оформить адресную претензию.

Претензия в страховую компанию

Претензия – это вид жалобы на определенные действия с целью доказательства правоты. Она должна быть не устной, а письменной. Составляется в свободной форме, но с указанием всех вопросов, требующих решения и причин, правевших к этому. При обращении к страховщику важно указать:

  • в верхней части бланка полное название страховой компании, адрес нахождения, ФИО руководителя
  • паспортные данные заявителя
  • номер полиса
  • причину обращения с указанием пунктов договора, которые не соблюдены
  • ожидаемый срок получения ответа
  • реквизиты счета для перечисления платежа, если он предполагается по сути вопроса

К заявлению следует приложить ксерокопии документов, среди которых:

  • документ о ДТП
  • заключение оценщика
  • другие доказательства случившегося

Сроки рассмотрения претензии

Время рассмотрения заявления страхователя в большинстве случаев составляет 2 – 3 недели. Ограничение можно ставить самостоятельно в бланке документа. Ответом является письменное решение об удовлетворении претензии или об отказе с обоснованием причин.

Жалоба в ЦБ РФ

Имея отрицательный письменный ответ на поданную жалобу, можно обращаться в инстанции, контролирующие деятельность страховщиков. Надзорных органов много, и первый в нужном списке Центробанк РФ. В его компетенции и жалобы граждан. Если по результату проверки будет предписание об удовлетворении требований страхователя, и оно проигнорируется, тогда страховщика могут оштрафовать или даже лишить лицензии на данный вид деятельности.

Способы обращения в ЦБ России:

  1. Через официальный сайт. Для этого заполняется электронная форма обращения, загружаются сканированные документы.
  2. По почте
  3. Электронным письмом, но при наличии электронной подписи

В обращении, аналогично предыдущему описанию, указывается информация о заявителе, компании к которой есть претензия, подробное описание сути вопроса. Время рассмотрения 30 дней. При необходимости его продлить должно прийти письменное уведомление. Если ответ отрицательный, тогда следующее обращение целесообразно направить в суд.

Обращение в суд

Если надзорные организации следят за соблюдением требований закона, то при вопросах о денежных возмещениях, соблюдении пунктов договора может помочь суд. Для обращения в эту инстанцию следует выполнить:

  1. Подготовку. В нее входит:
  • подача досудебной претензии
  • независимая экспертиза для уточнения стоимости ущерба, что требует обязательного присутствия представителя страховщика
  • подсчет расходов по работе о доказательстве своих прав. Если дело будет выиграно, страховая должна будет их возместить
  • сбор всех доказательств по делу
  1. Подачу иска в суд согласно Ч. 2 ст. 131 ГПК РФ. В заявлении указывается:
  • название суда
  • полная информация по паспорту заявителя или его представителя с указанием адреса проживания
  • информация об ответчике
  • суть обращения
  • цена иска
  • список документов, которые прикладываются

Необходимые документы:

  • квитанция по уплате пошлины.
  • копия заявления для страховой компании.
  • копии всех документов по делу. Оригиналы следует принести на слушание.
  • ходатайства. Истец имеет право на просьбу о слушании без его присутствии, в том числе об запросе доказательств, которые имеют важную роль в деле, но которые ему не удалось получить.

Что грозит страховой компании?

Автовладелец имеет право просить суд не только на взыскание средств, потраченных по факту ДТП, потраченных на решение вопроса, но и на моральную компенсацию (ФЗ «О защите прав потребителей»), за неустойку по невыполненным обязательствам.

Таким образом, в случае положительного решения суда, заявитель может получить выплаты по:

  1. Страховому возмещению
  2. Возмещению морального вреда
  3. Штрафу
  4. Неустойки

В какой суд обращаться

Заявлять следует в тот суд, который находится в одном районе со страховой компанией, с которой возникла спорная ситуация. Сегодня это можно сделать:

  • лично
  • через доверенное лицо
  • по почте
  • через интернет

При несогласии с решением после обращения в суд, истец может обратиться в:

  • апелляционном порядке (до момента вступления решения в силу)
  • кассационном после отказа в указанном выше способе
  • надзорном суде посредством Верховного суда после отказа в кассационном

Судебная практика

Время рассмотрения заявления по КАСКО составляет примерно месяц, что зависит от загруженности конкретного суда. Важную роль имеют все доказательства, видеоматриалы, на основании которых выносится решение.

Важно! Страховая компания имеет право на обжалование решения суда.

Взыскание страхового возмещения

Для получения денег на руки следует иметь исполнительный лист. После этого следует произвести одно из предложенных действий:

  1. Обратиться к приставам-исполнителям по месту нахождения страховщика.
  2. В соответствие с ФЗ «Об исполнительном производстве» обратиться в банк, в котором страховщик имеет счет (о нем нужно знать, как и о том, что на этом счете есть деньги). На основании исполнительного листа, реквизитов заявителя, через 3 дня после заявления на выплату деньги могут быть перечислены. Если средств нет, тогда нужно искать другие банки, счета.

Взыскание морального вреда

Для получения денег по моральному вреду алгоритм действий аналогичен. Минус в том, что если у страховщика на счету, выплата по данному пункту будет произведена согласно ст. 111 ФЗ «Об исполнительном производстве».

Взыскание неустойки

Выплата неустойки происходит в соответствии со ст. 395 ГК РФ. Взыскание аналогично получению основного возмещения. Согласно указанной статье с должника может быть востребован дополнительный процент, размер которого определяет Центробанк. По последним данным он был 9 %. Начисляют его на всю сумму по возмещению.

Взыскание штрафа

Согласно п. 6 ст. 13 ФЗ «О защите прав потребителя» при отказе страховой платить по страховому событию согласно договору КАСКО, с нее взыскивается не только неустойка, но и штраф. Он составляет половину от суммы, которую суд присудил выплатить заявителю. По факту начисление может происходить по страховому возмещению, моральному вреду, на возмещение.

Особенности различных видов проблем

Как было указано выше, владелец автомобиля может столкнуться с разными причинами отказа в выплате или их занижением. Рассмотрим самые популярные случаи.

КАСКО по угону

В случае угона автомобиля страхователь обращается в свою страховую компанию для получения возмещения, но ему могут предложить иное решение проблемы: заключить соглашение. Его смысл заключается в отказе прав на автомобиль в пользу компании-страховщика, и только последующее за этим перечисление возмещения. Это действие действительно предусмотрено законом (п. 5 ст. 10 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ») и предполагает выплату 100 % стоимости без учета амортизации ТС или та, которая указана в полисе КАСКО.

Страховая компания занижает сумму выплаты

Почти все страховщики стараются занизить выплаты по страховому случаю. Те люди, которые не желают оспаривать решение, идти в суд, соглашаются на то, что дают. Другая категория доказывает свои права. Общая схема действий описана выше, но начать следует с независимой экспертизы в присутствии страховщика. После этого обращение для доплаты, а позже (в случае отказа) обращение в суд.

СК не платит в срок

О сроках выплаты по КАСКО не сказано. Данный пункт должен быть прописан в полисе, правилах конкретной компании. Если указанные требования не соблюдаются, срок не указан, следует начать «борьбу» с жалобы к руководству. Дальше схема имеет стандартный вид.

Страховая компания обанкротилась

Неожиданной ситуацией, в которой может оказаться автомобилист, кроме случившегося страхового случая – банкротство страховой компании. В такой ситуации получить возмещение фактически не от кого, но некоторые советы могут быть полезными:

Следует обратиться с заявлением в суд, рассматривающий дело о банкротстве. В нем указывается просьба о внесении в реестр кредиторов, что актуально до начала процедуры банкротства или до реализации имущества. Нельзя сказать о достоверности получения выплаты, но шанс на нее есть.

Если виновной в происшествии является вторая сторона, добиваться выплаты с ее стороны, которая также обязана иметь полис ОСАГО.

Важно! Не стоит надеяться на помощь РСА, при банкротстве они не помогут, в отличие от полиса автогражданской ответственности.

Как избежать проблем

Устранить риск отрицательных действий со стороны страховщика нельзя, но минимизировать можно. Обратите внимание на такие пункты:

  1. Рейтинг страховой компании, уровень их выплат и стоимость полиса. Средняя цена полного КАСКО 7 – 12 %, если она ниже – лучше обратиться в другую компанию.
  2. Список страховых случаев, по которым предусмотрено возмещение. Лучше, если будет учтен угон.
  3. Наличие дополнительных услуг (эвакуация, приезд представителя компании).
  4. Фиксированность выплаты (может быть меняющейся или стабильной).
  5. Условия хранения. Может требоваться не только сигнализация, но и нахождение в ночное время на охраняемой стоянке.
  6. Предоставление денежных выплат или ремонт за свой счет в автосервисе (может быть не сертифицированным).
  7. Наличие в договоре требования об обязательном освидетельствовании на содержание в крови алкоголя, наркотических веществ (сотрудники ГИБДД не всегда делают это).
  8. Предоставление ключей и документов на автомобиль при его угоне. Этот пункт нельзя гарантировать, поэтому в договоре его лучше избегать.

Подходите к вопросу страхования автомобиля тщательно, начиная с оформления договора. Если есть сомнения, не заключайте его. Найдите ту компанию, которая удовлетворит ваши требования, предложит оптимальные условия. В таком случае вероятность получения положенной выплаты по КАСКО будет увеличена.

Видео: Отказ в страховой выплате ОСАГО и КАСКО. Что законно, а что нет?

Офисы страховых компаний на карте

Основные претензии автолюбителей к страховщикам по ОСАГО предъявляются к оценке и, соответственно, сумме ущерба. В большинстве случаев ожидания владельцев автомобилей не оправдываются и размер выплаты существенно ниже реальных цен на замену деталей и ремонт.

Чтобы страховая компания не заплатила меньше положенного, следует знать, что нельзя делать автовладельцу, почему страховая не доплачивает и как правильно оформить ДТП.

На что обратить внимание, если хочешь получить полную выплату

Увидев необъективные итоги оценки последствий аварии, хозяева автомобилей задумываются, и часто не безосновательно, что страховщики занижают сумму выплат по ОСАГО осознанно. Заинтересованность страховых инспекторов в таком результате понятна, ведь они действуют в интересах своей компании, полная компенсация потерь автовладельца им не выгодна. В результате стоимость ремонта машины может превысить размер страховки в несколько раз. Поэтому некоторые автолюбители при незначительных последствиях аварии предпочитают вообще не ставить страховую компанию в известность и производят ремонт за свой счет

Этот подход в корне неверен, ведь добиться полной компенсации по силам любому. Конечно, потребуется вложить в процесс время и деньги, но эти затраты того стоят.

Процедура получения ОСАГО достаточно простая:

  1. После случившейся аварии совершается звонок в ГИБДД. Если ущерб незначительный, составляется европротокол.
  2. В страховую компанию подается заявление на выплату денег, предоставляются необходимые документы.
  3. Производится оценка машины, фиксируются и осмечиваются повреждения.
  4. Получается страховая выплата (или обоснованный отказ).

На каждом из этих этапов возможно занижение размера выплаты.

На месте аварии

Первая опасность поджидает автолюбителя сразу после аварии.

Отказ от выплаты или её существенное занижение могут произойти:

  • при неверном составлении европротокола;
  • при поверхностном оформлении аварии сотрудниками ДПС.

Когда условия позволяют обойтись без участия ГИБДД важно оформить ДТП правильно. Любая неточность в бланке извещения о ДТП может явиться причиной отказа от страховой выплаты. Вероятный отказ последует и в случае предоставления извещения позже необходимого срока. Предоставить его в страховую компанию нужно в течение 5 дней.

При участии сотрудников ГИБДД в установлении факта ДТП ими заполняется справка по форме 154. Этот процесс нельзя пускать на самотек. Представители ДПС могут не разбираться в конструкции машины и пропустить важные детали при заполнении документа. Именно на его основании страховщики могут основать выплаты. Если какие-то элементы не будут вписаны в справку, рассчитывать на получение за них компенсации не стоит. Необходимо тщательно исследовать составленный документ и перепроверить учет всех повреждений.

После аварии нельзя торопиться с ремонтом автомобиля. Выгоднее дождаться получения страховки. Это создаст возможность для маневра. Если без автомобиля никак не обойтись, перед тем, как отремонтировать машину после аварии нужно зафиксировать все повреждения на фото или видео.

Момент оценки

Занижение суммы выплат происходит в момент оценки и после неё.

Согласно новому закону об ОСАГО, действующего с начала 2017 года страховая компания должна предложить участнику аварии произвести оценку машины в течение 5 дней. Предоставление машины на оценку теперь является обязанностью автовладельца.

Проводить собственную независимую экспертизу до страховой оценки можно только в том случае, если страховая компания не дала направление на осмотр автомобиля в течение пяти дней после обращения.

Страховые компании такое направление делают, но ждать порой приходится несколько недель, поскольку на экспертизу может быть очередь.

Не стоит пользоваться автомобилем до получения результатов оценки.

Экспертные организации, работающие со страховыми компаниями, на деле не всегда являются независимыми. Их инспекторы могут сознательно не учитывать часть повреждений, не говоря уже о скрытых дефектах. Иногда сделать полноценный осмотр не позволяют условия.

Автовладельцу следует на время взять на себя роль эксперта, тщательно проверить все элементы, указанные в акте и указать на очевидные промахи. Внимание при учете поврежденных деталей может существенно повысить размер выплаты.

Расчет страховки

Возможности в занижении страховых сумм значительно сократились с введением справочников, в которых содержится информация о стоимости автомобильных деталей и расценках на их ремонт. Автовладелец по закону имеет право получить расчет на базе рыночной стоимости элементов и работ по устранению повреждений. В справочниках на многие детали цена может быть установлена гораздо ниже рыночной. Если такие расхождения имеются, необходимо зафиксировать этот факт, если есть вероятность оспаривания оценки в суде.

Важно знать, что владелец машины, которой менее 5 лет при оценке имеет право на дополнительные выплаты по утрате товарной стоимости. Страховщики и их эксперты стараются не афишировать эту информацию, в результате такая выплата в страховку не попадает. Следует убедиться, что дополнительный пункт по снижению товарной стоимости машины учтен.

При составлении акта о страховом случае, из него могут быть удалены некоторые виды работ. Если какой-либо элемент требует покраски, работы по их восстановлению могут не принять во внимание, если на детали присутствует сквозная коррозия, либо требуется покрасить более 25% площади детали. В противном случае работы должны быть учтены в смете.

Самая частая причина занижения общей суммы – применение коэффициента износа.

Износ на машины, которым меньше 2-х лет никогда не превысит 50%.

В случаях, когда машина не подлежит восстановлению, возможно игнорирование экспертом или страховщиком этого обстоятельства. Существует вероятность, что владелец авто получит страховку на восстановление деталей машины, которая уже никогда не будет на ходу.

Получение выплаты.

Часто, понять, что страховая выплатила мало, получается только в процессе ремонта, когда в сервисе предъявят окончательный счет. Лучше этого не допускать и предварительно оценить на СТО объем работ.

Если есть подозрения в нечистоплотности страховщиков, следует запросить на руки акт о страховом случае, заказать независимую экспертизу и, основываясь на её результатах, составить претензию. В дальнейшем проблему можно будет решить либо в досудебном порядке, либо через суд.

Почему страховая не доплачивает

Ответ на вопрос, почему страховая не доплачивает прост. Это выгодно и ненаказуемо. Число автомобилистов, недовольных суммой страховки и предъявляющих претензии чрезвычайно мало. Кроме того, существуют уловки, позволяющие избавиться от ответственности и в этих малочисленных случаях.

Например, выплата компенсации с учетом допустимой погрешности. Согласно правовым нормам, если разница между оценками составляет менее 10%, она допустима. Поэтому клиент, которому оплатили ущерб на 90%, в суд идти не может.

Следует знать, что страховые компании, у которых «рыльце в пушку» идут в суд неохотно, стараясь закончить спор в досудебном порядке или на уровне претензии. Доказательство об умышленном снижении выплат повлечет за собой штраф и пени, рассчитываемые из недоплаченной суммы. Добавив судебные издержки, которые ложатся на проигравшую сторону, понятно, почему страховой компании проще выплатить спорную сумму.

Не стоит исключать и неумышленные причины недоплаты. К ним можно отнести отсутствие необходимых условий при осмотре автомобиля и недостаточный профессионализм оценщика.

Если автовладелец на этапе ремонта машины обнаружит скрытые повреждения и вызовет эксперта, добросовестная страховая компания дополнит выплату. Это докажет отсутствие умысла в занижении размера страховки.

Чтобы получить достойную выплату по ОСАГО следует быть внимательным на всех этапах оформления документов, а также проверять правомерность расчетов страховых экспертов. При обнаружении явного занижения суммы страховки не стоит опускать руки: необходимо предъявить свои претензии, и если потребуется судебное разбирательство, то привлечь грамотных юристов и заставить компанию оплатить ущерб в полном объеме.

Лидеры и аутсайдеры

На первой строчке рейтинга с 30,8 балла оказалась компания «Югория». Она реже других отказывает в выплатах по каско (в 2,6% случаев) и по ОСАГО (в 0,7%). При этом средняя выплата по каско у «Югории» составляет 68,7 тыс. руб., что выше среднего значения по рынку на 4,3 тыс. руб. А вот по ОСАГО «Югория» платит, напротив, немного меньше среднего — 44 тыс. руб. (среднерыночное значение — 47,9 тыс. руб.), но это не помешало ей возглавить рейтинг.

Генеральный директор «Югории» Алексей Охлопков говорит, что этот алгоритм оценки достаточно объективен и реально отражает качество исполнения страховыми компаниями взятых на себя обязательств. По словам Охлопкова, основная причина, по которой «Югория» отказывает в выплатах по каско: «событие не обладает признаками страхового случая или клиент обращается без документов компетентных органов при втором страховом случае (при первом это разрешено правилами компании)». Основная причина отказов по ОСАГО — недействующие на момент ДТП полисы.

Охлопков, впрочем, считает недостатком методики использование показателя средней выплаты — ее низкий размер может быть связан с особенностями работы компании с автосервисами, если клиент ремонтирует машину за счет компании, а не получает деньги на руки.

Из 20 компаний восемь платят лучше, чем в среднем по рынку, а 12 — хуже. Худший результат, согласно рейтингу РБК, у компании «Капитал Страхование». Она оказалась на последней строчке рейтинга с итоговым баллом 14,8. Низкая оценка связана с тем, что компания очень часто отказывает в выплатах: 9,5% отказов по каско и 5% — по ОСАГО. Кроме того, выплаты по ОСАГО у «Капитал Страхования» вдвое ниже среднерыночных и составляют в среднем 21,7 тыс. руб. Впрочем, объем сборов по обоим видам страхования здесь не превышает 1 млрд руб. Компания на запрос РБК не ответила. «Росгосстрах», который входит в одну группу с «Капитал Страхованием», от комментариев отказался.

Самый высокий процент отказов в выплатах — у «ВТБ Страхования». Компания не платит 11,4% обратившихся за возмещением по полисам каско. Размер выплат по этому виду страхования составляет в среднем 88,4 тыс. руб. — больше, чем у остальных 19 компаний.

Замгендиректора компании Евгений Ниссельсон удивлен количеством отказов в статистике ЦБ: «По нашим внутренним данным, количество отказов в выплате по полисам каско не превышает 4%. Уровень выплат клиентам — физическим лицам достаточно высок».

Погрешности подсчетов

Страховщики критикуют методику расчета. По словам руководителя департамента страхования имущества и автострахования СГ «Уралсиб» Марии Барсовой, портфели страховых компаний по каско и ОСАГО могут сильно отличаться от компании к компании, и это сказывается на размерах средней выплаты по обоим видам страхования. «В одной компании страхуются более дорогие автомобили, в другой — более дешевые, — говорит она. — Сравнивать размеры выплат этих компаний не совсем корректно». По ее словам, на размер средних выплат может влиять региональное распределение портфеля договоров.

Руководитель актуарно-методологического управления «РЕСО-Гарантии» Максим Шашлов говорит, что страховщики могут по-разному учитывать расходы на урегулирование страховых событий (экспертизу, эвакуацию, судебные издержки и т.д.). «Какие-то компании включают их в суммы выплат, а какие-то отражают отдельно во всех отчетных формах», — рассказывает Шашлов. Директор департамента анализа, методологии и контроля страховой компании «Согласие» Андрей Дятловский отмечает, что расчеты не учитывают все показатели качества урегулирования убытков: долю выплат по суду, сроки выплат, количество жалоб — то есть тех, которые непосредственно влияют на сложность получения компенсаций.

По словам его коллеги, Михаила Петряева из управления розничного страхования «РЕСО-Гарантии», оценки не учитывают рост средних выплат из-за судебных издержек. Клиенты, если они недовольны выплатой, обращаются в суд, на страховщика в данном случае ложатся дополнительные судебные расходы. «Зачастую более высокая средняя выплата совсем не означает, что клиенты получили больше денег, так как существенная часть выплаты пошла на дополнительные судебные расходы», — считает он.

Главными критериями оценки легкости получения выплат по каско должны быть сроки и качество ремонта автомобиля, говорит представитель управления розничного страхования «РЕСО-Гарантии» Екатерина Захарова. «На снижение размера выплат влияют договоренности со станциями о стоимости ремонта, в частности запчастей, работ и лакокрасочных материалов», — говорит она. Именно размер средних выплат по каско и ОСАГО, которые у «РЕСО-Гарантии» ниже средних по рынку, не дали компании попасть в верхнюю часть рейтинга.

«Страховщики воспринимают в штыки абсолютно любой рейтинг, поскольку в мутной воде проще ловить рыбу: сейчас на рынке нет вообще никаких ориентиров для потребителя, и компаниям не нужно прилагать особых усилий, чтобы бороться за клиентов», — объясняет критику страховщиков Николай Тюрников из «ГлавСтрахКонтроля». Он считает, что рейтинг можно использовать как один из критериев при принятии решения о том, где страховать автомобиль.

Случайные статьи

Вверх