13.02.2019

Медицинская и социальная реабилитация инвалидов. Медицинкая реабилитация инвалидов

Адреса больниц восстановительного лечения, санаториев и центров реабилитации инвалидов. Читать

Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых . Доля травмы позвоночника составляет 3-5% в структуре закрытой травмы и 5,5%-17,8% - среди повреждений опорно-двигательного аппарата. Пациенты с острой позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) составляют 2-3% от всех больных, госпитализируемых в нейрохирургические отделения. У 40-60% пациентов ПСМТ сочетается с повреждениями других органов и тканей. Читать

Его наиболее важные источники финансирования поступают из внешних правительственных ресурсов, стипендий, промышленных контрактов, частных пожертвований и доходов от патентных регистраций. Таким образом, объем исследований в области реабилитации является многофакторным и включает в себя различных специалистов. Существуют ограничения, ограничивающие преданность исследованиям, варьирующиеся в зависимости от людей и стран.

Существуют также формулы, которые могли бы способствовать преданности исследованиям, будь то неполный рабочий день, тем, кто участвует в оказании помощи инвалидам, или специалистами, специализирующимися исключительно на исследованиях, но в тесном контакте с специалистами по уходу и с самими людьми, которые являются конечной целью результата практического исследования.

Романов М.Ф. Практикум по травматологии . Излагаются частные вопросы современного и оперативного лечения повреждений верхних и нижних конечностей, позвоночника, таза. Представлены оперативные доступы и техника операций. С помощью аннотированных схем и рисунков излагаются функциональная анатомия спинно-мозговых нервов, источники формирования соматических сплетений, топография их ветвей и области иннервации, а также принципы сегментарной и корешковой иннервации. Читать

Американский журнал физической медицины и реабилитации. Это способ реабилитации и социальной занятости в качестве альтернативы для внимания проблемы лиц с инвалидностью, застрахованных и продуктивного возраста. Так Лицо по инвалидности может в максимально возможной степени компенсировать недостатки, вызванные недостатком или инвалидностью, которые влияют на его или ее работу, что затрудняет или не позволяет ему интегрировать социальную работу посредством достижения, поддержания и обучения продуктивной деятельности.

Выполняют ли операционные подразделения только рабочие мероприятия? Специализированные центры профессиональной реабилитации и базовые модули профессиональной реабилитации стремятся интегрировать инвалидов с не только в трудовые аспекты, но и в социальные аспекты.

«Здоровье ». В помощь ампутанту. Книга адресованы тому, кто перенес ампутацию конечности. Мы хотим сказать ему: не отчаивайся, прочитай и поверь: у тебя есть шанс на полноценную жизнь. В книге читатель получит ответы на вопросы о причинах, показаниях к ампутации, послеоперационном периоде и реабилитации после усечения конечностей, а также узнает, какие упражнения нужно делать, как и где заказывать протез, каким образом ухаживать за протезными изделиями. Читать

Каковы центры профессиональной реабилитации? Они являются операционными подразделениями различной степени сложности, которые направлены на достижение социально-трудовой интеграции личности с инвалидностью с двух моделей. Это центры, целью которых является разработка программ и проектов интегрального формативного характера, направленных на застрахованное население с ограниченными возможностями в продуктивный возраст с уделением особого внимания образовательным, социальным и трудовым аспектам; что позволяет им интегрироваться, поддерживаться и продвигаться в зависимой и независимой работе.

Лисовский В.А., Евсеев С.П. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов . В пособии рассматриваются две взаимосвязанные проблемы - восстановления и сохранения здоровья человека, роль факторов риска в этом процессе. Среди последних выделяются и анализируются наследственный фактор, нервный стресс, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, экологический дисбаланс и здоровье человека и другие. Описываются основные принципы и этапы реабилитации, а также её основные виды - медицинская, физическая, психологическая реабилитация, профессиональный аспект реабилитации. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности адаптивная физическая культура, а также для широкого круга читателей. Читать

Эти центры обеспечивают процесс профессиональной реабилитации индивидуальным образом посредством трех взаимосвязанных этапов. Что включает комплексная оценка? Он включает в себя оценку и измерение ваших навыков и возможностей, для осуществления продуктивной деятельности; через оценки: медицинские, социальные, психологические и профессиональные.

Что такое профессиональная подготовка? Он состоит в подготовке и корректировке лица с инвалидностью для адаптации к требованиям и требованиям работы и социальной среды при выполнении производительной роли и обучении занятия на разных уровнях и в условиях, существующих на рынке труда.

Бурд Г.С., Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Неврология и нейрохирургия . В учебнике представлены основные сведения по общей и частной клинической неврологии и нейрохирургии. Изложены современные представления о морфологии и функциях нервной системы, методах обследования больных, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, методах лечения и профилактики заболеваний нервной системы, а также об основах реабилитационных мероприятий и медико-социальной экспертизы. Читать

Какие возможности для обучения имеют люди с ограниченными возможностями в этих центрах? Возможность обучения является широким и зависит от возможностей и интересов людей с ограниченными возможностями. Как только обучение будет завершено, человек будет готов работать в зависимом положении или в своем собственном бизнесе самостоятельно.

Что такое социально-трудовая интеграция? Он состоит из реинкорпорации, перевода или переустановки человека с инвалидностью в зависимой или независимой работе, которая адаптируется к их профессиональной подготовке и где они взаимодействуют с другими работниками в равных условиях, тем самым улучшая качество их жизни.

Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии . В книге освещены общие вопросы мануальной терапии с подробным анализом нейрофизиологии двигательной единицы, спинального сегмента и мышечного тонуса, а также даны основы биомеханики, теоретическое и методологическое обоснование способа, указаны виды воздействий. Детально описана методика обследования позвоночного столба и суставов с последующим описанием мануальных лечебных приемов и основных принципов применения метода. Представлен материал об использовании электростимуляции при лечении больных с вертебро-неврологическими синдромами. Читать

Есть ли у вас опыт трудоустройства инвалидов за рубежом? Они являются центрами промежуточной сложности с многодисциплинарной командой, состоящей из 5 специалистов, предоставляя привилегии использованию ресурсов сообщества через сети сотрудничества. Эти операционные блоки обеспечивают.

Оценка компетенции.
Поиск возможностей обучения и трудоустройства.
Трудовое учреждение.
Последующие действия.

У этих программ есть стоимость? Для любого центра или модуля. Для любого центра, модуля или профессиональной реабилитационной группы. Каковы требования к зачислению в Центры профессиональной реабилитации?

Кондаков Е.Н., Кривецкий В.В. Черепно-мозговая травма: Руководство для врачей неспециализированных стационаров . В руководстве без излишних научных и специальных подробностей изложены основные принципы классификации черепно-мозговой травмы, тактико-диагностические мероприятия и хирургия основных ее форм. Впервые в отечественной литературе представлен подробный анализ врачебных ошибок, причины их возникновения и возможные пути совершенствования организации помощи пострадавшим от черепно-мозговых травм. Книга будет полезна не только хирургам, травматологам и другим врачам неспециализированных стационаров, оказывающих неотложную помощь при черепно-мозговой травме, но и начинающим нейрохирургам, невропатологам, а также главным врачам и организаторам здравоохранения. Читать

Вы также можете зарегистрироваться по своей инициативе, заполнить прилагаемую форму и перенести ее в центр, самый близкий к вашему адресу. Каковы часы ухода в центрах или модулях профессиональной реабилитации? Наши часы работы в любом из наших Центров и модулей профессиональной реабилитации - с понедельника по пятницу с 00 часов. в 00 час.

Где находятся специализированные центры профессиональной реабилитации? Основные модули профессиональной реабилитации. Где основные модули профессиональной реабилитации? Профессиональная реабилитация и возможность трудоустройства для инвалидов в Коста-Рике Д-р Пунтаренас, Коста-Рика. 31 июля.

Спинной мозг . Физиология и анатомия человека. Спинной мозг (medulla spinalis) выполняет две главные функции - рефлекторную и проводниковую. Читать

Осложненные повреждения шейного отдела позвоночника: диагностика и лечебная тактика . Повреждения позвоночника характеризуют в зависимости от вектора прилагаемой силы, вызывающей травму. Соответственно механизм повреждения включает сгибание, сгибание-вращение, разгибание, разгибание-вращение, вертикальное сдавление, боковое сгибание, неопределенное направление силы. Читать

Это все действия, направленные на то, чтобы компенсировать последствия болезни для жизни человека. Реабилитационные меры следуют длинной цепочке: от первичной госпитализации до занятости и социальной интеграции. Процессы реабилитации требуют прагматических диагнозов для руководства их действиями.

Это новое восприятие принято во всем мире. Это любая потеря или ненормальность психологической, физиологической или анатомической структуры или функции. Это измерение фокусируется на медицинских аспектах. Ограничение или отсутствие способности выполнять деятельность в форме или в пределах диапазона, который считается нормальным для человека. Здесь основное внимание уделяется аспекту реабилитации.

Общее представление о строении и функциях нервной системы . Нервная система управляет деятельностью различных органов, систем и аппаратов, составляющих организм. Она регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, кровоснабжения, метаболические процессы и др. Нервная система устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой, объединяет все части организма в единое целое. Читать

Недостаток ситуации в результате дефицита или инвалидности. В каждом случае инвалидность ограничивает или препятствует нормальной работе, в зависимости от возраста, пола, социальных и культурных факторов. Это несоответствие между исполнением или статусом личности и ожиданиями конкретной группы, к которой он принадлежит; ожидания, которые увеличиваются, если человек не может приспособиться к нормам своего мира. Это явление чисто социального измерения.

Это одна из главных целей реабилитации. Речь идет о том, в какой степени человек с ограничениями может заниматься своими делами. Это относится к функциональным, социальным и экономическим аспектам. Это не означает, что никому не нужен или жить изолированно.

Патофизиологические основы комплексной реабилитации при травматической болезни спинного мозга . Восстановления нарушенных функций спинного мозга носит этапный характер и требует дифференцированных подходов к комплексной реабилитации каждого больного. Читать

Строение и функции позвоночника . Позвоночный столб, позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков, связок и мембран. Позвоночный столб выполняет опорную и амортизационную функцию, является гибкой осью туловища. Читать

Процесс, с помощью которого инвалид достигает максимально возможной компенсации недостатков любого характера, которые могут иметь вследствие недостатка или инвалидности выполнение ролей, которые соответствуют их возрасту, полу и социальному состоянию -исторические. Он охватывает области функциональной, профессиональной и социальной реабилитации.

В качестве основы для этой интегральной реабилитации требуется понимание человеком как биологического, психологического и социального бытия. Чтобы компенсировать такие недостатки, требуется набор поддержки индивидуализированного приложения и меры выравнивания возможностей.

Новокузнецкий научно-практический Центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (г. Новокузнецк, Россия). Федеральное государственное учреждение. Нейрохирургическое отделение (НХО ФСЦ) мощностью 62 стационарных койки функционирует с 1983 года в составе клиники Новокузнецкого научно-практического центра. С июля 2005 года отделение имеет статус Федерального медицинского центра по лечению и реабилитации больных с патологией спинного мозга (сокращённое наименование - Федеральный спинальный центр, ФСЦ). Читать

Для достижения этой компенсации необходимо достичь двух основных целей. С одной стороны, индивидуум-инвалид осознает свой потенциал для выполнения функций, а также их готовность выполнять. С другой стороны, эта среда предоставляет возможности для реализации соответствующих ей функций в соответствии с ожиданиями и потребностями, налагаемыми обществом; а также то, что общество уменьшает барьеры для этой интеграции. Это часть интегральной реабилитации.

Профессиональная реабилитация в мире. Социальное отношение к инвалидности имело разнообразные нюансы в истории человечества. До эпохи Возрождения первая концепция социальной ответственности и государства получена перед инвалидом. Впервые в Европе возникает статут, который следит за его заботой. Это положение включено в «Законы бедных»; которая дает представление о распространенности дезинтегрирующей концепции.

Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника . Книга врача-вертеброневролога Андрея Викторовича Долженкова рассказывает об одном из самых коварных заболеваний нашего времени - остеохондрозе позвоночника. Вы узнаете, что это такое, почему от болей в шее, позвоночнике и пояснице страдают даже молодые люди, как правильно себя вести, чтобы предотвратить их появление, как научиться жить с остеохондрозом. Читать

В это время начали появляться институты, посвященные уходу за теми, кто пал в войнах, чьи последствия заслуживают государственной заботы и признания. С такими явлениями, как Промышленная революция, возникают концепции, составляющие основу для управления интегральной реабилитацией, поскольку признано, что если инвалидам предоставляется равные возможности в отношении неограниченной, может быть достигнута социальная интеграция.

В эти годы социальная ответственность и благотворительная пошлина интерпретируются как первичные побуждения к уходу за людьми с ограниченными возможностями. Изоляция и лишение свободы с использованием метода чистого ухода и институционализации являются правдоподобными решениями в то время, когда речь идет о группе людей, которые очень отличаются от остальной части населения.

Опыт использования ДЭНС-терапии при рассеянном склерозе . Рассеянный склероз (РС) – самое распространенное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), поражающее лиц молодого трудоспособного возраста и быстро приводящее к инвалидизации. Читать

Реабилитация спинальников в домашних условиях . Фильм повествует о реабилитации спинальников в домашних условиях, объясняет изготовление тернажеров в домашних условиях из подручных материалов и методику занятих на них. Тренажеры способствуют тренировки мышц на них можно усиливать нагрузку. Каждый тренажер можно подобрать индивидуально и изготовить самим.

С этой концепцией усилия по реабилитации были ориентированы. До недавнего времени было признано, что для полного лечения инвалида дефицит должен быть разрешен и компенсирован в каждой из областей, составляющих целостность человека, таких как. Способность к самообслуживанию. Образовательная и учебная деятельность. Срок службы и финансовые возможности. Воспользоваться бесплатным временем. Развлекательные и культурные мероприятия. Социальная жизнь, семья и друзья.

Некоторые из этих аспектов едва ли затронуты интегральной реабилитацией; есть еще места для рассмотрения и требуют дальнейшего изучения. Решения должны способствовать изменению образа инвалидов, их самооценке и самооценке. Следует поощрять самоуправление, личную ответственность, действовать в отношении окружающей среды и с ней; в которые мы включаем учреждения и семью, которые обычно являются теми, которые имеют консолидированную зависимость.

Профессионал контролирует процесс реабилитации.
Инвалид является пассивным, получателем механизмов реабилитации.

Это процесс, который начинается с широкого видения личности, его целостности.

Столярова И.Д., Бойко А.Н. Рассеянный склероз . Монография представляет итоги работы коллектива неврологов и специалистов смежных специальностей по исследованиям механизмов развития рассеянного склероза (PC), разработке и использованию новых методов диагностики и лечения PC. В компактной форме отражены результаты работы Всероссийских ежегодных конференций, проводимых на базе Института мозга человека РАН, публикации в журнале "Нейроиммунология" по проблемам PC. Представлена практика работы общественных организаций. Впервые в РФ собраны материалы о специалистах, занимающихся различными аспектами исследования и лечения PC. Приведена информация о современных методах лечения, результатах клинических исследований принципиально новых препаратов. Книга снабжена значительным справочным материалом, что позволяет использовать ее как неврологам, так и студентам, аспирантам, врачам общей практики, специалистам разного профиля, пациентам с PC и их родственникам. Читать

Он состоит из этапов, которые необходимо координировать и упорядочивать. Он стремится выполнять ключевые задачи автономии человека и выравнивания возможностей. Также подтверждается, что осуществляемая деятельность должна соответствовать потребностям и ожиданиям субъекта. Это уменьшает избыточную защиту и увеличивает свободу и автономность, что дает лидирующую роль. С другой стороны, работа становится его средством увязки для социальной интеграции: она не только служит средством существования и социальной и экономической автономии, но и является воротами к развитию ее интегрального бытия.

Ева Майда. Справочник по рассеянному склерозу для больных и их близких . Автор, известный австрийский специалист по лечению рассеянного склероза, профессор Ева Майда делится результатами собственных наблюдений за течением болезни и своим многолетним врачебным опытом, накопленным при лечении больных с различной степенью тяжестии характером протекания болезни. Книга полна ценных практических советов как примирить повседневную жизнь с болезнью и остаться при этом полноценным членом общества, а также содержит практически полный перечень основных лекарственных препаратов, применяемых как при длительном, так и симптоматическом лечении. Проникнутая неподдельным сочувствием автора к больным, книга дает надежду на полноценную жизнь и предлагает пути решения этой проблемы. Книга адресована людям, страдающим рассеянным склерозом и их близким. Однако содержащаяся в ней информация о современных подходах к лечению болезни и схемах лечения конкретными препаратами делает ее интересной и для практикующих врачей. Читать

Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. ДЦП. Книга 2 . В книге Основы интенсивной реабилитации. ДЦП автор продолжает развивать тему о возможностях интенсивной реабилитации и обобщает накопленный опыт реабилитации детей с различными формами ДЦП на основе разработанной им технологии. Приводится нестандартный взгляд на этиологию и патогенез ДЦП. Автор опирается на фундаментальные науки, научные факты и не делает допущений, что делает излагаемый материал очень убедительным. Подробно описана авторская технология интенсивной реабилитации. Фотоматериалы, и многочисленные методы исследования, подтверждают положительную динамику реабилитации детей с тяжелыми формами ДЦП. В приложениях даны интересные сведения о психологии общения матери, ребенка и врача. Книга написана доступным языком и представляет несомненный интерес для реабилитологов, невропатологов, ортопедов и врачей других специальностей, а также для родителей, имеющих детей с ДЦП, задержкой психомоторного развития и др. нарушениями развития. Читать

Качесов В.А. Основы интенсивной самореабилитации . На примере практического опыта автором изложена технология интенсивной реабилитации пострадавших с травмой позвоночника в остром и отдаленном периодах после травмы, представлены оригинальные сведения о патогенетическом обосновании реабилитационных мероприятий. Книга является продолжением известной монографии автора Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга и рекомендуется больным, их родственникам, врачам-реабилитологам, травматологам и нейрохирургам. Читать

Качесов В.А. Интенсивная реабилитация пострадавших с сочетанной травмой: монография . Книга знакомит практических врачей реаниматологов, травматологов, нейрохирургов и реабилитологов с опытом работы автора в вопросах оказания интенсивной реабилитационной помощи пострадавшим с тяжелыми травмами в отделении реанимации и профильных госпитальных отделениях. Читать

Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга . Книга 1. Автор - кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИИ им. Н.В. Склифосовского, обобщает накопленный 18-летний опыт интенсивной реабилитации пострадавших с позвоночно - спинальной травмой. Издание в 1999 г. книги "Основы интенсивной реабилитации", посвященной реабилитации пострадавших с позвоночно - спинальной травмой, вызвало огромный интерес в медицинском мире и у больных. Книга быcтро исчезла с прилавков магазинов. Во многих медицинских центрах России и за границей успешно применяются разработанный автором технологические решения для реабилитации боль ных с параличами, контрактурами, ложными суставами. В выпущенных монографиях "Ложные суставы кос тей", "Мануальная терапия в практике травматолога-ортопеда", "Основы интенсивной реабилитации ДЦП", в многочисленных журнальных статьях приводятся данные научных ис следований, подтверждающие высокую эффективность разработанных методов. Авторские технологии, способы и устройства для интенсивной реабилитации признаны изобретения ми и защищены патентами РФ. В книге приводится нестандартный взгляд на патогенез спинальной травмы. Подробно описана и показана на фотографиях технология интенсивной реабилитации. В приложении коротко изложены интересные сведения о психологии пострадавших. Книга написана доступным языком и представляет несомненный интерес для реабилитологов, невропатологов, ортопедов, врачей других специальностей, а также для пострадавших и их родственников. Читать

Анатомия и физиология спинного мозга . Спинной мозг представляет собой цилиндрической формы вытянутый тяж, несколько уплощенный спереди назад, расположенный в позвоночном канале. Читать

Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата . В монографии Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата освещена методика комплексного применения физических упражнений, массажа и трудотерапии с целью восстанов ления нарушенных функций у больных с различными повреждениями и ортопедическими заболеваниями. В общей части книги приводятся краткие сведения, касаю щиеся анатомо биомеханических особенностей органов опо ры и движения и влияния на них физических упражнений и массажа, излагаются принципы организации и методики проведения восстановительного лечения, а также дается описание используемых терапевтических средств. Специальная часть содержит частную методику восстано вительного лечения при повреждениях верхних конечнос тей (переломы шейки и диафиза плечевой кости, костей локтевого сустава, костей кисти и пальцев), нижних конеч ностей (переломы шейки и диафиза бедренной кости, пов реждения коленного сустава и костей голени), компресси онных переломах позвоночника и повреждениях костей таза. Заключительная глава этого раздела посвящена вос становительному лечению после ампутации верхних и нижних конечностей. Во втором разделе специальной части изложено восстановительное лечение при деформациях статического, врожденного, паралитического происхождения и на почве хронических заболеваний суставов и позвоноч ника дегенеративного характера. В приложении дано опи сание специального оборудования, необходимого для физи ческих упражнений в воде, для обучения ходьбе, лечебной гимнастики и механотерапии. Руководство предназначается для врачей травматологов ортопедов, врачей и методистов по лечебной физической культуре. Читать

Травма позвоночника и спинного мозга диагностика и лечение . Представлены основные направления диагностики в случае предположения наличия травмы позвоночника и спинного мозга, основные методы дифференциальной диагностики нейрогенного и геморрагического шока. Рассматриваются основные положения по оказанию помощи пострадавшим с травмой спинного мозга на догоспитальном этапе. Освещены современные подходы к фармакологической защите и терапии при травме спинного мозга. Особое внимание авторы уделеяют коррекции расстройств со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, устранению осложнений. Рассматривается проблема анестезиологического обеспечения при травме позвоночника и спинного мозга. Читать

Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга . - Киев: Здоровья, 1991. - 185 с. В книге дана характеристика функционального состояния аппарата опоры и движения у больных, перенесших спинальную травму. Определены цели и задачи восстановительного лечения с использованием физических факторов, ЛФК, массажа. Изложены показания к проведению физиотерапии и ЛФК при тех или других проявлениях травматической болезни спинного мозга, описаны частные методики, предложены оригинальные методы, ранее не применявшиеся в лечебной практике при спинальных повреждениях. Обсуждены принципы выбора, объем, сочетание, последовательность и дифференцированное применение процедур в разных стадиях травматической болезни. Читать

Карепов Г.В. Санаторно-курортное лечение больных травматической болезнью спинного мозга . С современных научных позиций разбираются проблемы и методики санаторного лечения спинальных больных. Предназначена для невропатологов, курортологов, физиотерапевтов, может быть полезной нейрохирургам, урологам и другим врачам, использующим в своей практике направление спинальных больных на курорты. Читать

Долженков А. Победить боль в спине: Мышцы, позвоночник . Бытующее мнение о том, что остеохондроз есть основная причина появления болей в спине, ложно. Автор доказывает, что в подавляющем большинстве случаев камнем преткновения в положительном исходе заболевания является неправильная работа мышц позвоночника, таза и конечностей. Игнорирование этого факта часто ставит в тупик традиционную медицину. В книге рассматриваются различные схемы лечения применительно к конкретным случаям заболевания. При этом автор всякий раз подчеркивает, когда и как можно помочь себе самостоятельно, а когда следует обратиться к врачу. Никоим образом не претендуя на роль проповедника, указывающего верный путь, автор делится лишь своими мыслями, основанными на знании физиологии и анатомии, собственном практическом опыте, чтобы страданий человеческих стало меньше. Читать

Что делать если у вас болит спина (остеохондроз и спондилоартроз позвоночника) с комплексом лечебной физкультуры. Рекомендации для пациентов. Никифоров А.С., Мендель О.И.. Эта брошюра предназначена для любознательных людей, проявляющих естественную заботу о своем здоровье, особенно для тех, кто с некоторых пор испытывает дискомфорт в позвоночнике. Она посвящена остеохондрозу позвоночника и спондилоартрозу - наиболее часто встречающимся на практике заболеваниям позвоночника - главенствующего отдела опорно двигательного аппарата. Читать

Гальперина Г. Массаж при заболеваниях позвоночника . Эта книга для тех, кому заболевания позвоночника приносят не только физические страдания, но и мешают нормально жить, а также для тех, кто желает помочь своим близким, имеющим подобные заболевания. Описанные здесь методики проведения лечебного и профилактического массажа позволят облегчить состояние больного во время приступа, а также не дадут развиться повторному болевому синдрому. Однако, прежде чем использовать массаж, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Читать

Малахов Г. Здоровый позвоночник - красивая осанка, прекрасное здоровье . Роль позвоночника в теле человека ни переоценить, ни приуменьшить нельзя. Позвоночник - основной стрежень, залог прямохождения, подвижности, равновесия, отсюда его ключевое значение в нашем здоровье. Именно он определяет силу и выносливость человека, нормальную внутренних органов. Позвоночник - реальный символ нашей жизнестойкости. Геннадий Малахов предлагает читателям полный курс восстановления и укрепления позвоночника, основанный на авторской методике оздоровления. Читать

Лукьяненко Т.В. Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации . Эта книга для тех, кого интересует проблема здоровья, и не только своего, но и окружающих, своих близких, друзей, знакомых разного возраста. Именно для них приводятся гчесь необходимые медицинские сведения. Наряду с данными о строении и функционировании опорно-двигательного аппарата человека, с указанием факторов риска для здоровья, а также причин возникновения и развития болезней, и книге собраны материалы о профилактике заболеваний, ортопедическом режиме и соответствующем поведении людей в разные возрастные периоды: от детства до старости. Читать

Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. Книга врача-вертеброневролога Андрея Викторовича Долженкова рассказывает об одном из самых коварных заболеваний нашего времени - остеохондрозе позвоночника. Вы узнаете, что это такое, почему от болей в шее, позвоночнике и пояснице страдают даже молодые люди, как правильно себя вести, чтобы предотвратить их появление, как научиться жить с остеохондрозом. Предназначено для широкого круга читателей. Читать

Борис Покровский. Лечение болезней почек и мочеполовой системы . Сегодня уже всем стало понятно, что при правильном и методичном применении природные лекарственные средства не только укрепляют и омолаживают организм, но и эффективно лечат любые, даже самые тяжелые заболевания. В этой книге собраны уникальные, проверенные веками рецепты неродной медицины, реально исцелившие миллионы людей от болезней почек, мочевыделительной и половой системы, не засоряя при этом организм синтетическими медикаментами. Читать

Рудницкий Л.В. О чем говорят анализы . Книга для тех, кто интересуется своим здоровьем. Врач выписывает вам направления на анализы, с тем чтобы поставить верный диагноз. Но вряд ли он будет пускаться в объяснения непонятных букв и цифр, которыми пестрят бланки. И возможно, даже будет раздражен, если вы попросите растолковать значение того или иного показателя. Вы не можете довериться своему врачу безоговорочно? Вам хочется научиться непростому языку медицинских данных? Вы желаете убедиться, что выводы, сделанные лечащим врачом на основе клинических анализов, верны? Вы имеете на это право! Ведь в конечном счете результаты анализов - это показатели вашего здоровья, состояния вашего организма! Надеемся, что данная книга станет незаменимым советчиком и проводником в джунглях специфической медицинской терминологии. Она написана высококлассным специалистом для непрофессионалов, а значит, будет доступна всем желающим. Читать

Словарь медико-социальных понятий и терминов . Словарь представляет собой справочное издание, содержащее размещенный в алфавитном порядке свод основных медико-социальных понятий и терминов, применяемых в современной медицинской и медико-социальной литературе. Термины снабжены краткими определениями. Словарь предназначен для патронажных и социальных работников, а также для сестер милосердия. Читать

Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Практические и клинические аспекты синдрома хронического запора . Методическое руководство для практических врачей с рекомендациями по проведению занятий в "школе по гастроэнтерологии для пациентов" с сокращениями. Читать

Активность повседневной жизни после операции на шейке бедра . В статье даны рекомендации пациентам, перенесшим операцию по поводу перелома шейки бедра относительно того, как организовать жизнедеятельность в течение первых 6 недель после операции. Читать

В настоящем клиническом руководстве раскрывается широкий круг вопросов нейрореабилитации: социально-психологическая и бытовая реабилитация, принципы ее оценки и измерения результатов, противопоказания к реабилитации, профилактика и лечение некоторых осложнений и др. Большое место в руководстве занимают важные в практическом отношении сведения о реабилитации при сосудистых заболеваниях, травмах головного и спинного мозга, тазовых и половых нарушениях, паркинсонизме, рассеянном склерозе, афазии, атаксии, нарушениях глотания и др. Для специалистов-реабилитологов, врачей общей практики и восстановительной медицины, невропатологов, а также студентов старших курсов медицинских вузов и интернов. Читать

Белова А.Н., Щепетова О.Н. Первый том. посвящен общим вопросам, которые касаются основ организации медицинской реабилитации, принципов реабилитационного обследования, основных реабилитационных средств. Рассматриваются также особенности восстановительного лечения больных пожилого возраста (проблемы медицинской реабилитации детей в рамках данного издания не излагаются). В руководстве представлены только те положения, которые научно обоснованы и апробированы в практике работы реабилитационных учреждений. Последовательность изложения материала соответствует принятой в учебниках по физической медицине и реабилитации. Акцент сделан на разделах, которые, как показывает опыт авторов, недостаточно известны врачам в нашей стране (определение потребности в реабилитации, особенности организации восстановительного лечения, методология клинической оценки двигательных функций и уровня жизнедеятельности, психодиагностика, биомеханическое обследование, современные методы терапии и др.). Подробно освещая подходы к медицинской реабилитации, принятые за рубежом, авторы в то же время рассматривают возможности адаптации зарубежного опыта к отечественным условиям. Читать

Белова А.Н., Щепетова О.Н. Второй том. Руководства по реабилитации больных с двигательными нарушениями посвящен вопросам восстановительного лечения при различных синдромах и формах двигательных нарушений, а также принципам и методам медицинской реабилитации при отдельных заболеваниях и травмах. В каждой главе вначале даются краткие сведения о сути патологии при этом акцент делается на тех важных для реабилитолога аспектах патогенеза, классификации, клинических проявлений, которые представляются наиболее сложными, спорными или недостаточно известными практическим врачам. Основное внимание уделено методам и программам реабилитации. Представленные в книге материалы отражают знания и опыт как отечественных, так и зарубежных специалистов в области реабилитологии. Все сведения по восстановительному лечению максимально конкретизированы приводятся рекомендуемые комплексы лечебной гимнастики, конкретные методики физиотерапевтических процедур, схемы психотерапевтических занятий и т.д. В ряде случаев, если тот или иной материал уже был детально рассмотрен в первом томе руководства, дается ссылка на соответствующий раздел первого тома. Рассматриваются критерии эффективности реабилитации и вопросы медико-социальной экспертизы больных с двигательными нарушениями. Книга носит характер учебного пособия, в ней представлены только те положения, которые научно обоснованы и апробированы в практике работы реабилитационных учреждений. В конце каждого раздела дан список основных работ, которые рекомендуется изучить при необходимости более подробного ознакомления с рассмотренной в разделе темой. Текст иллюстрирован рисунками и схемами, облегчающими усвоение материала. Книга рассчитана на неврологов, ортопедов, медицинских психологов и врачей всех иных специальностей, практикующих в области медицинской реабилитации, а также на организаторов здравоохранения. Читать

Врач, сестра, больной . Всякая болезнь оказывает влияние на человека в целом. Сердце, печень, ухо заболевает не отдельно, в патологическом процессе принимает участие вся личность, полностью. Каждый из нас по своему опыту знает, что самое банальное простудное заболевание, небольшая ранка на пальце или удаление зуба могут серьезно влиять на нас, заставляя уделять себе внимание, заниматься этими болезнями. При заболеваниях даже такого порядка и у самых дисциплинированных людей могут появиться опасения, они не могут, как обычно выполнять свои трудовые обязанности, всплывают воспоминания о прежних болезнях, портится настроение. Весьма остроумна несколько перефразированная для нашего случая мудрость: "Скажи мне, какой ты, когда болеешь, и я скажу, кто ты". Конечно, наряду со всеми этими факторами основное значение имеет само заболевание, патологический процесс (например, доброкачественная или злокачественная опухоль), его распространение, протяженность и т. п. Болезнь и связанные с ней чувства, впечатления и реакции неотделимы друг от друга. Важно и третье "слагаемое", которое носит социально-психологический, социологический характер: это связи больного человека с другими людьми, с коллективом и их взаимовлияние. Читать

Исанова В.А. Новые инновационные технологии медико-социальной реабилитации в условиях многоаспектных реабилитационных учреждений . В пособии подробно освещены методики кинезотерапии и кондуктивной педагогиги в реабилитации нарушений опорно-двигательного аппарата. Указанные реабилитационные технологии могут широко быть использованы не только в стационарных учреждениях, но и в домашних условиях. Данные рекомендации будут полезны для специалистов всех ведомственных реабилитационных учреждений, а также для членов семьи инвалида. Читать

Исанова В.А. Кинезотерапия в медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями (медицинские технологии) . Кинезотерапия, как способ медико-кондуктивной реабилитации неврологи-ческих больных с двигательными нарушениями – система индивидуальных занятий, формирующая новые двигательные навыки на основе нейрофизиологических механизмов проприорецептивного нервно-мышечного проторения, повышающие реакции мышц на их активное сокращение через бомбардировку a-, y- мотонейронов спинного мозга импульсами с вышестоящих нервных формаций, в ответ на проприорецептивные раздражения с пери-ферии. Применять данную технологию имеет право врач, имеющий свидетельство о прохождении курса Кинезотерапия, как способ медико-кондуктивной реабили-тации неврологических больных с двигательными нарушениями. Читать

Исанова В.А. Метод кондуктивной терапии (медицинские технологии) . Метод кондуктивной терапии содержит систему индивидуальных занятий с пациентом, формирующий новые двигательные навыки у пациентов с двигательными и когнитивными нарушениями вследствие заболеваний нервной и психической системы. В основе метода лежат нейропсихологические механизмы опосредованного воздействия на резервные возможности мозга и на подсознательном уровне достигается ослабления выраженности соматической болезни, полного или частичного восстановления нарушенных функций, обеспечение условий для социальной адаптации индивида. Читать

Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ . Методические рекомендации (для работников учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации). Читать

Григорьева В.Н. Краткая оценка когнитивных функций у больных в отделении ранней реабилитации . Данное учебное пособие предназначено для врачей-неврологов и других специалистов, работающих в области медицинской и психосоциальной реабилитации. Рекомендуется также клиническим ординаторам и интернам, обучающимся в медицинских вузах. Читать

Бронников, В. А., Надымова, М. С. Глоссарий по комплексной реабилитации инвалидов . В настоящем глоссарии представлены основные термины и понятия, раскрывающие современные теоретико-методологические и содержательные основы комплексной реабилитации, включая вопросы социальной работы с инвалидами, медицинские, психологические, социальные, профессиональные проблемы людей, а также вопросы организации медико-социальной реабилитации как приоритетного направления государственной политики в отношении инвалидов. Глоссарий рассматривает вышеуказанные вопросы в соответствии с современными представлениями и нормативно-правовыми документами, регулирующими реабилитационную помощь и социальную поддержку этой категории населения. Глоссарий ориентирован на специалистов служб медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, работников органов и учреждений социальной защиты, здравоохранения, образования, труда и занятости, студентов и преподавателей профильных вузов, научных работников. Читать

Проблема реабилитации инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата в результате детского церебрального паралича (ДЦП) (описание диагноза и лечение). ДЦП - заболевание, возникающее перинатально (в период беременности) либо в раннем детском возрасте, а значит глубина и размеры поражения структур головного мозга здесь очень большие. Читать

Реабилитация или восстановительное лечение и реабилитация моторных нарушений при инсульте . Реабилитационные мероприятия надо начинать с первых дней инсульта, если позволяет общее состояние больного. Это помогает ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, а также предотвратить развитие вторичных осложнений: тромбофлебитов, контрактур, пролежней, застойной пневмонии, связанных с нарушениями дея тельности почек и кровообращения у лежачих больных. Читать

Сексуальная функция у мужчин с повреждением спинного мозга . Травма спинного мозга (Spinal Cord Injury - SCI) влияет на сексуальность мужчины как физически, так и психологически. Степень этого влияния во многом зависит от типа и уровня травмы. Мужчины могут столкнуться с изменениями во взаимоотношениях, сексуальной активности, способности иметь детей. Читать

Белова А.Н. Позвоночно-спинномозговая травма . Нейрореабилитация: Руководство для врачей. Под позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) понимают механическое повреждение позвоночника и/или содержимого позвоночного канала (спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов). Читать

Основные принципы восстановления функции верхней конечности у больных с повреждением шейного отдела позвоночника . Повреждения спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника являются тяжелейшей патологией. акая тяжелая группа больных требует привлечения к себе значительных материальных средств, специального обеспечения и обслуживания как со стороны медицинских работников, так и со стороны родственников. Читать

Классификация уровня и степени тяжести травмы спинного мозга . До начала 1990-х не было единой общепризнанной классификации уровня и степени тяжести травмы спинного мозга. Врачи часто пользовались различными определениями уровня травмы, полных и неполных повреждений. В данной статье приводится классификация, разработанная Американской ассоциацией спинальной травмы - American Spinal Injury Association (ASIA). Читать

Потехин Л.Д. Кинезитерапия больных со спинальной параплегией . Кинезитерапия больных со спинальной параплегией. Учебное пособие для врачей, методистов и инструкторов лечебной физкультуры; врачей-физиотерапевтов. Ответственный редактор: заведующий кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, д.м.н., профессор - Петров К.Б. Написано на основе лекций и научных публикаций автора. Читать

Леонтьев М.А., Овчинников О.Д. Изучение показаний к восстановлению локомоторных функций у пациентов с ТБСМ и препятствующих локомоции факторов . Функция передвижения при травматической болезни спинного мозга (ТБСМ) страдает в большинстве случаев. Однако пациенты с одинаковым уровнем и характером поражения могут иметь различные двигательные возможности. Читать

Коновалова Н.Г. Восстановление вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией физическимим методами . Успехи медицины привели к смещению акцента в лечении этого контингента с проблем выживания на качество жизни. В повышении качества жизни важную роль играет восстановление вертикальной позы. Читать

Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, №1. Биомеханическое и электромиографическое исследование ходьбы больных с последствиями позвоночно-спинальной травмы шейного отдела . Рассмотрена биомеханическая и иннервационная структура ходьбы больных с последствиями позвоночно-спинальной травмы шейного отдела. Читать

Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) . Монография посвящена очень спорной и недостаточно решенной проблеме - позвоночно-спинномозговым повреждениям. В работе изложены механизмы, патогенез, патофизиология, :линика, диагностика и лечение повреждений позвоночника и спинного мозга в различные периоды травмы. Приведены современные данные о патофизиологии повреждений, оказания неотложной и специализированной помощи от момента повреждения до медико-социальной экспертизы. Большое внимание уделяется реконструктивным операциям на спинном мозге и позвоночнике. Монография рассчитана на врачей скорой помощи, травматологов, ортопедов, невропатологов, нейрохирургов, анестезиологов, рентгенологов, реабилитологов. Читать

Лечение и Реабилитация . Реабилитация двигательной активности и нервно-мышечной координации при поражениях центральной нервной системы по методу Скорбуна-Зверева. Читать

Некоторые аспекты хирургического лечения травматических повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга . Проблема выбора оптимальных методов оперативных вмешательств на шейном отделе позвоночника при травме является до конца не решенной. Главная задача хирурга - выполнить полноценную декомпрессию спинного мозга и обеспечить надежную стабильность позвоночника, выбрав максимально безопасный вид операции, не расширяя объема вмешательства и по возможности сокращая сроки ограничения физической активности и внешней иммобилизации. Читать

Словарь родителей детей-инвалидов . Читать

Публикации и статьи о спинальной травме . Читать

Индолев Л.Н. "Тем, кто в коляске и рядом с ними". Глава 9. Там, где нас ждут . Придется разочаровать свежих спинальников, которые в больницах наслышаны о чудодейственных крымских и кавказских грязях и рассчитывают вернуться с курорта на своих ногах. Читать

Детский церебральный паралич - как с ним бороться? Это заболевание может возникать по разным причинам, из которых основная - это болезни матери, например, сахарный диабет, пороки сердца, эндокринной системы - гипертиреозы, гиперандрогения. Читать

Могучая О.В., Берснев В.П., Бабиченко В.В. Организация внебольничной помощи пациентам с нейрохирургической патологией . Нами изучена система оказания внебольничной помощи нейрохирургическим больным, которая складывается из скорой и неотложной, а также амбулаторно-поликлинической и консультативной помощи. Читать

Особенности периферических сосудистых реакций при травмах позвоночника . Методами импедансной реовазографии (РВГ) и фотоплетизмографии (ФПГ) было обследовано 30 практически здоровых лиц и 144 пациента с травмами шейного и грудного отделов позвоночника. Читать

Старение и повреждение спинного мозга . Старение и повреждение спинного мозга – это все еще развивающаяся область исследований, начиная с длинного процесса выживания организма после относительно недавней травмы позвоночника, особенно для тех у кого повреждения верхнего отдела позвоночника. Читать

Автономная дисрефлексия - это чрезвычайная ситуация. Это осложнение, которое может быть замечено почти у любого человека с травмой спинного мозга выше грудного уровня (D-6). Важно знать про это осложнение, знать его причины и как обращаться с ним, поскольку оно может представлять угрозу жизни. Читать

Общие Вопросы (FAQ) о Травме Спинного Мозга . Повреждение Спинного Мозга (ПСМ) - травма спинного мозга, которая заканчивается потерей таких функций как движения или чувствительность. Наиболее частые причины ПСМ: травмы (автомобильные аварии, огнестрельные ранения, падения и т.д.) или заболевания спинного мозга. Читать

Советы психотерапевта людям с ограниченными возможностями . Эти советы предназначены в первую очередь для людей, у которых, вследствие какого-либо физического или психического дефекта, ограничены возможности для нормальной жизнедеятельности, а также их родственников. Читать

Спирин Н.Н. Диагностика и лечение рассеянного склероза . Рассеянный склероз (РС) - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, протекающее с обострениями и ремиссиями или неуклонно прогредиентно, со множественными очагами поражения, преимущественно в центральной нервной системе. Читать

Рассеянный склероз (советы). Заболевая Рассеяным склерозом, когда человек еще ничего не понял с чем столкнулся, огроммное везение- попасть к грамотному, опытному врачу. Понятно, что первостепенную роль играет ранняя диагностика. Читать

Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Николаев А.П., Костив Е.П. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде . Проведен анализ хирургического лечения 193 больных с осложненной травмой шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Читать

Рабинович С.С., Селедцов В.И., Повещенко О.В. Трансплантационное лечение спинномозговых травм . Нервная ткань взрослого организма обладает довольно ограниченным репаративным потенциалом. Поэтому, лечение пациентов с тяжелыми травмами спинного и головного мозга во многих случаях не дает ощутимых результатов. Читать

Янковский А.М., Земский Г.В., Сергеев В.А. Тактика хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы в остром периоде . Предлагается тактика обследования и лечения больных с осложненной травмой позвоночника в условиях ургентной нейрохирургической службы. Читать

Ветрилэ С.Т., Колесов С.В., Борисов А.К. Тактика лечения тяжелых повреждений позвоночника с использованием современных технологий . Проанализирован опыт оперативного лечения 139 больных с различными повреждениями позвоночника в шейном (71 пациент) и грудопоясничном (68) отделах. Читать

Леонтьев М.А. Реабилитологический осмотр спинального пациента: Метод. рекомендации . Диагностика при поражении позвоночники и спинного мозга представляет определенные сложности для нейрохирургов и травматологов. Читать

Яриков Д.Е., Басков А.В. Передний доступ для стабилизации шейного отдела позвоночника . Статья рассчитана на начинающих нейрохирургов и травматологов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника. Кратко дается история вопроса. Подробно разбирается техника переднего доступа к С3-T1 позвонкам, способы установки трансплантата и стабилизирующих пластин. Представлены данные литературы и собственный материал авторов, касающийся результатов и осложнений стабилизирующих операций на нижнешейном отделе позвоночника передним доступом. Читать

Миронов С.П., Степанов Т.А., Гришин И.Г. Первый опыт реконструктивных микрохирургических операций у больных с травматической болезнью спинного мозга Представлены результаты разработанных в ЦИТО микрохирургических операций по реваскуляризации и реиннервации спинного мозга, выполненных у 17 больных с травматической болезнью спинного мозга. Читать

Лебедев В.В., Крылов В.В., Гринь А.А., Соколова М.А., Дьяков А.А., Долгов С.О. Об инструментальной диагностике осложненных травматических повреждений позвоночника в остром периоде . Результаты хирургического лечения осложненных травм позвоночника в настоящее время не столь оптимистичны, сколь пессимистичны. Читать

Борщенко И.А., Басков А.В., Коршунов А.Г., Сатанова Ф.С. Некоторые аспекты патофизиологии травматического повреждения и регенерации спинного мозга Травматическое повреждение спинного мозга (СМ) является одним из актуальных вопросов современной медицины. Высокая частота позвоночно-спинальной травмы сочетается со сложностью патогенеза травматической болезни СМ и недостаточной эффективностью методов лечения. Читать

Ступак В.В., Зайдман А.М., Серпенинова Н.Н. Морфологическое обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения у больных с очагами контузии спинного мозга . Несмотря на значительный прогресс в медикаментозном и хирургическом лечении больных с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ), проблема раннего и полноценного восстановления функции травмированного спинного мозга остается чрезвычайно актуальной. Читать

Wise Young. Исследования по проблеме повреждения спинного мозга: достижения и перспективы . В обзорной статье профессора Wise Young (W. M. Keck Center for Collaborative Neuroscience, Rutgers University, Piscataway, Jersey, USA) приведены сведения о новейших достижениях и перспективах исследований по проблеме лечения и реабилитации больных с травмой спинного мозга. Читать

Рамих Э.А., Атаманенко М.Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника . На основании опыта оперативного лечения переломов и переломовывихов позвонков грудопоясничной локализации типов А, В, С у 1540 больных. Читать

Wilson M.S., Qureshy H., Protas E.J., Holmes S.A., Krouskop Th.A., Sherwood A.M. Спецификация оборудования для тренировки ходьбы на тредмилле с поддержанием веса тела: техническая записка . В статье изложены технические требования к оборудованию, необходимому для локомоторной тренировки - нового метода восстановления ходьбы у больных с травмой спинного мозга. Читать

Смирнов В.М. Физиология центральной нервной системы : В учебном пособии рассмотрены механизмы деятельности нейронов и их ансамблей, механизмы возбуждения и торможения нейронов центральной нервной системы (ЦНС), проведения возбуждения по нервным волокнам и синапсам; свойства нервных центров, функции различных отделов ЦНС; механизмы и принципы управления функциями органов и систем организма; координационная и интегрирующая роль ЦНС; общие принципы организации поведения организма и частные поведенческие реакции. Для студентов медицинских высших учебных заведений. Может быть использовано студентами психологических факультетов вузов. Читать

Wise Young. Эффективность интенсивной тренировки в восстановлении двигательной функции . Интенсивная тренировка может улучшить или даже восстановить двигательные функции у людей, которые долгое время были парализованы из-за повреждения спинного мозга или инсульта. Читать

Акшулаков С.К., Керимбаев Т.Т. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга В настоящей работе приводятся данные о частоте и структуре травм позвоночника и спинного мозга (ПСМТ) среди взрослого населения. Читать

Леонтьев М.А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга . Состояние спинного мозга является ключевым, но не единственным моментом, определяющим прогноз при спинальной травме. Возможность восстановления утраченных функций, даже при полном анатомическом поражении спинного мозга, неоднократно доказана. Читать

Соленый В.И. Экспертиза врачебно-трудовая при позвоночно-спинномозговой травме . Основой ЭВТ является клинико-трудовой прогноз, который в первую очередь зависит от уровня и степени повреждения спинного мозга. Так, все выжившие больные с полным анатомическим перерывом спинного мозга на любом уровне являются инвалидами I группы, но иногда могут работать в индивидуально созданных условиях. Читать

Леонтьев Ю.А., Шуклин С.Б., Чеканов И.В. Хирургическое лечение травматических вывихов шейного отдела позвоночника . Травма шейного отдела позвоночника была и остается одним из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата с высокой летальностью и инвалидностью. Читать

Ляпидиевский С.С. Невропатология. Строение и функции спинного мозга . Проводящие пути головного и спинного мозга. Учебник для вузов. Читать

Дулуб О.И., Макаревич С.В., Зарецкий С.В. Хирургические вмешательства на позвоночнике в позднем периоде травматической болезни спинного мозга . Хирургическая коррекция первичной или вторичной посттравматической деформации позвоночника, устранение вертебро-медуллярного конфликта в отдаленные (свыше года) сроки имеет весьма узкие показания и ограниченный круг сторонников. Читать

Леонтьев М.А. Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией . Изучена распространенность патологии стопы и влияние этой патологии на восстановление самостоятельного передвижения пациентов с нижней параплегией вследствие травмы позвоночника и спинного мозга на уровне грудопоясничного перехода. Читать

Орлов В.П., Дулаев А.К. Характеристика процесса формирования костного блока при использовании имплантатов из биоситалла при травмах и заболеваниях позвоночника .Лечение пострадавших с травмами и заболеваниями позвоночника продолжает оставаться актуальной проблемой современной нейрохирургии, травматологии и ортопедии. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению удельного веса хирургических технологий в структуре методов лечения больных с патологией позвоночника. Читать

Стрелкова Н.И. Травмы спинного мозга: методы физической терапии . При исчезновении спинального шока, заживления раны после травмы или оперативного вмешательства, отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах (сотрясение или ушиб) можно применять различные методы физической терапии. Читать

Брюховецкий А.С. Травматическая болезнь спинного мозга: сравнительный анализ новых методов лечения с применением стволовых клеток человека и животных . Современные достижения биологических и медицинских наук заставляют по-новому оценить перспективы этой проблемы. Читать

Карепов Г.В. Статистические данные о позвоночно-спинальной травме . Позвоночно-спинальная травма составляет, к счастью, не самую многочисленную группу среди травматических больных, но в силу исключительной значимости структурных повреждений, сложности и тяжести их последствий, трудности лечения и высокого уровня и степени инвалидности пострадавших приобретает особое значение. Читать

Басков А.В., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е. Результаты оментомиелопексии в позднем периоде травматической болезни спинного мозга . Восстановление функций поврежденного спинного мозга в позднем периоде травмы остается до настоящего времени нерешенной задачей. Рост числа травм позвоночника и спинного мозга, а также появление современных методов реанимации и специализированной помощи приводят к увеличению количества пациентов с осложненными повреждениями позвоночника. Читать

Дудаев А.К., Орлов В.П., Ястребков Н.М. Посттравматическая нестабильность позвоночника и методы ее хирургической коррекции . Материалом для настоящего исследования послужили результаты лечения 982 больных с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации, а также данные проведенных биомеханических стендовых исследований (298 исследований на 103 препаратах шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника). Читать

Станков Д.С., Катунян П.И., Крашенинников М.Е. Нейротрансплантация в лечении травмы спинного мозга . В обзоре представлены данные о патогенезе необратимых последствий травмы спинного мозга и о возможностях нейротрансплантационных методов лечения. Читать

Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Нейротравматология. Справочник: Симптомы, синдромы, патогенез, клиника, диагностика, лечение и прогноз позвоночно-спинномозговых повреждений . Основой ЭВТ является клинико-трудовой прогноз, который в первую очередь зависит от уровня и степени повреждения спинного мозга. Так, все выжившие больные с полным анатомическим перерывом спинного мозга на любом уровне являются инвалидами I группы, но иногда могут работать в индивидуально созданных условиях. Читать

Отеллин В.А. Морфологическое обоснование применения метода нейротрансплантации в клинике . Обобщены результаты многолетних исследований, проведенных сотрудниками отдела морфологии Института экспериментальной медицины РАМН, и данные литературы о проблемах нейротрансплантологии и гистогенеза нервной ткани в пренатальном периоде развития человека. Читать

Методы исследования при позвоночно-спинномозговой травме . Нейротравматология. Читать

Косичкин М.М., Шапиро Д.М., Фуад Раши. Методические и организационные особенности физической реабилитации инвалидов в позднем периоде травматической болезни грудного отдела спинного мозга . Физическая реабилитация инвалидов с последствиями травм грудного отдела спинного мозга остается одним из наиболее сложных и перспективных методов их медико-социальной реабилитации, требует длительного и систематического реабилитационного воздействия, направленного на выработку и формирование механизмов компенсации, способствующих восстановлению нарушенных видов жизнедеятельности. Читать

Яриков Д.Е., Шевелев И.И., Басков А.В. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга . До сегодняшнего дня самым надежным и быстрым способом оценки функций спинного мозга остается неврологический осмотр. Ни один из существующих дополнительных методов исследования не может дать более полного представления о функциональном состоянии проводящих путей и сегментов спинного мозга. Читать

Симонова И.А., Кондаков Е.Н. Клинико-статистическая характеристика позвоночно-спинномозговой травмы . Читать

Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей . Принципы восстановительного лечения при основных неврологических синдромах. Параличом называют полное выпадение произвольных движений в тех или иных мышечных группах, парезом - частичное (неполное) выпадение произвольных движений. Читать

Косичкин М.М., Гришина Л.П., Шапиро Д.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация . Большой интерес среди поражений нервной системы представляют нарушения вследствие травм спинного мозга. Повсеместное развитие производства, научно-технический прогресс, урбанизация, расширение транспортных сетей сопровождаются ростом общего травматизма населения, в том числе и травм позвоночника с повреждением спинного мозга. Читать

Цымбалюк В.И., Пичкур Л.Д., Руденко В.А.. Иммунологические аспекты трансплантации эмбриональной нервной ткани . На сегодня еще остается традиционной точка зрения, согласно которой центральная нервная система (ЦНС) является иммунологически "привилегированной" зоной, изолированной от системы иммунитета гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ), где развитие иммунных реакций в норме ограничено. Читать

Шевелев И.Н., Басков А.В., Яриков Д.Е., Борщенко И.А. Восстановление функции спинного мозга: современные возможности и перспективы исследования . Актуальность восстановления функции спинного мозга не вызывает сомнений, особенно в связи с возрастанием в последние десятилетия частоты и тяжести осложненных травм позвоночника. Читать

Басакьян А., Басков А., Борщенко И., Соколов Н. Апоптоз при травматическом повреждении спинного мозга: перспективы фармакологической коррекции . Травма спинного мозга является серьезной проблемой современной медицины. Морфологические исследования указывают на присутствие двух альтернативных путей гибели клеток травмированного спинного мозга: непосредственного некротического повреждения и отсроченной апоптозной гибели клеток. Читать

Боянович Ю.В., Балакирев Н.И. Атлас анатомии человека. Настоящее издание атласа по анатомии человека сочетает преимущества классического атласа, учебника и справочника по анатоми. Читать

Кукушкин М.Л. Этиопатогенетические принципы лечения хронической боли . Постоянный рост числа больных, страдающих хроническими болевыми синдромами, и низкая эффективность симптоматической терапии хронической боли позволяют рассматривать боль у таких пациентов не как симптомом, сигнализирующий о повреждении органов или тканей, а как ведущий синдром, отражающий глубокие нарушения в функционировании систем, осуществляющих восприятие, проведение и анализ болевых сигналов. Читать

Хемосорбционные волокна - материал медико-гигиенического назначения .Известно, что основным материалом, обеспечивающим гигиенические условия для лежачих больных, являются хлопчатобумажные ткани. Несмотря на то, что последние обладают достаточно высокой гигиеничностью, они не обеспечивают нормального микроклимата в больничных палатах, поскольку не только не способны химически связывать токсичные компоненты, выделяемые уриной, но и не могут предотвращать появление пролежней на здоровой части тела больного. Читать

Гринвальд И.М., Шепетова О.Н. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях . В монографии изложены принципы организации системы реабилитации больных и инвалидов на промышленных предприятиях Даны рекомендации по отбору больных и показания к направлению их на реабилитацию. Представлены структура и организация работы амбулаторного центра и стационарного отделения реабилитации, их штаты, методика отбора производственных операций и принципы конструирования оборудования и приспособлений для реабилитации. Рассмотрены функциональные исследования в процессе проведения восстановительного лечения и его эффективности в системе реабилитации на промышленном предприятии. Монография рассчитана на травматологов-ортопедов, терапевтов, невропатологов. Читать

Фитотерапия парезов и параличей (использование трав в лечении спинальников) . Препараты лекарственных растений назначают в более позднем, восстановительном периоде с целью снятия воспалительного процесса, восстановления проводимости спинного мозга, нормализации функций тазовых органов и предупреждения пролежней. Читать

Протокол ведения больных с последствиями травм спинного мозга в восстановительном и позднем периодах . Протокол рекомендован для больниц восстановительного лечения, отделений восстановительного лечения многопрофильных больниц, специализированных реабилитационных центров для больных с травматической болезнью спинного мозга. Читать

Смычек В.Б. Реабилитация больных и инвалидов . В издании представлены современные подходы к медицинской, профессиональной, социальной реабилитации больных и инвалидов. Изложены современные международные понятия концепции последствий болезни и "составляющих здоровья", основные методы и средства реабилитации, технология проведения, организационные аспекты и критерии оценки эффективности проведенной реабилитации. В отдельной главе приведены основные регламентирующие документы, касающиеся вопросов реабилитации больных и инвалидов. Книга рассчитана на врачей-реабилитологов различного профиля, врачей-экспертов, а также других специалистов, интересующихся вопросами реабилитации. Многие ее аспекты будут полезны и интересны студентам медицинских вузов. Читать

Сандра Салманс. Боль в спине. Вопросы и ответы. Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытал боль в спине. Однажды меня самого так прихватило, что я не мог встать и дойти до входной двери. Эта история стоила мне потери двухдневного заработка плюс около ста долларов, потраченных на врачей и лекарства, и около двух недель постоянного мучения. И все же мой случай был не из самых тяжелых: миллионы людей день за днем страдают от нестерпимой боли в спине. Читать

Недоспасов В.О. Физиология центральной нервной системы. В учебнике дано представление о происхождении и функции клеток, образующих центральную нервную систему, рассмотрены основы нейронной теории, механизмы возникновения и проведения электрических сигналов; представлена характеристика важнейших низкомолекулярных и пептидных нейромедиаторов. Изложены основы рефлекторной теории и важнейшие принципы иерархической организации функциональных систем мозга, нервной и эндокринной регуляции постоянства внутренней среды организма и возникновения биологических мотиваций, формирующих пищевое, питьевое и половое поведение. Содержание учебника соответствует Государственному образовательному стандарту и отражает современный уровень нейрофизиологии. Читать

Вяткина П. Полный медицинский справочник диагностики . Перед вами дополненный и актуализированный справочник, содержащий все необходимое для правильного определения и лечения различных заболеваний. Исчерпывающие описания таких симптомов, как боль, головокружение, сердцебиение, тошнота, нарушения двигательных функций, повышение температуры, кровотечения и другие, их клиническая характеристика и подробная классификация позволяют правильно выяснить причину недомогания, поставить в домашних условиях диагноз с достаточно высокой степенью достоверности и вовремя принять необходимые меры. Удобная рубрикация поможет быстро найти рекомендации по лечению конкретной болезни. В данном справочнике представлены традиционные и нетрадиционные методы лечения. Справочник предназначен для широкого круга читателей. Читать

Этапы реабилитации

Стационарный или лечебный этап охватывает период заболевания и начинается в специализированном, реанимационном или в отделении интенсивной терапии. Важнейшим реабилитационным моментом является ранняя госпитализация, диагностика, интенсивная терапия, постепенная активизация и использование немедикаментозных методов лечения с целью предупреждения осложнений и скорейшего восстановления нарушенных функций.

Задачи этого этапа: определение показаний к реабилитации и функциональных возможностей организма, разработка индивидуальной программы физической реабилитации пациента на начальном этапе, диагностика и коррекция психологических нарушений, обучение больного и родственников с целью вовлечения их в процесс реабилитации.

На стационарном этапе некоторые авторы выделяют лечебно-реабилитационный подэтап, который начинается в стационаре и завершается амбулаторно; он соответствует раннему восстановительному периоду и охватывает всех больных, среди которых можно выделить 2 группы:

Первая - больные с благоприятным течением. Реабилитационный потенциал у них высокий, реабилитация направлена на сокращение продолжительности восстановительного периода и сроков ВН. Восстановление трудоспособности у этих больных происходит на данном подэтапе. Реабилитация включает постепенное расширение физической активности путем использования кинезотерапии, групповой психотерапии, физиотерапии, терапии занятостью, предпрофессиональной трудотерапии. Параллельно, по показаниям, проводится кратковременная медикаментозная терапия., постепенная адаптация больных к физическим нагрузкам вначале в стационаре, затем в домашних условиях с соблюдением оптимальных сроков ВН.

Оптимальным является минимальный срок ВН, необходимый для компенсации функций при различной тяжести заболевания, ранее которого выписка больного противопоказана. У больных первой группы на этом подэтапе происходит восстановление общей трудоспособности, профессиональная трудоспособность восстанавливается у лиц, работающих в благоприятных условиях труда. Лица тяжелого физического труда, в основном работающие на открытом воздухе (в строительстве, сельском хозяйстве) или во вредных условиях труда, нуждаются в социально-трудовой реабилитации. Трудоустройство этих больных осуществляется по решению врачебно-консультативной комиссии (ВКК). Для занятых тяжелым физическим трудом показано временное трудоустройство от 1-3 мес. до года.

Вторая группа - больные с разной тяжестью заболевания и разными дезадаптивными синдромами, которые нуждаются в более продолжительной медицинской реабилитации. Тактика ведения этих больных должна быть дифференцирована в зависимости от тяжести патологии, особенностей ее течения и эффективности реабилитационных мероприятий. Медицинская реабилитация включает тот же арсенал средств, но с более широким и активным использованием физических методов лечения. Предпочтение отдается активным методам кинезотерапии, выполняемым под руководством врача или методиста, самостоятельно.

Широко используется работа на тренажерах, механотерапия, аппаратная физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, медикаментозная коррекция, иммунокоррекция. Важное место придается психотерапии, направленной на психокоррекцию невротических нарушений и формирование положительной установки на реабилитацию и трудовую деятельность. Большое внимание уделяется бытовой реабилитации, обучению навыкам одевания и использования бытовых приборов, обучению приемам приготовления пищи, овладению бытовыми средствами передвижения и др.. Обязательным элементом этого подэтапа является предпрофессиональная трудотерапия.

Программа реабилитации должна обеспечить занятость больного в течение дня, предусматривать проведение культурных мероприятий, игр и др., направленных на активное участие больного в процессе реабилитации. Продолжительность проводимых мероприятий зависит от тяжести состояния больного, реабилитационного потенциала и трудового прогноза. При затянувшемся течении показано продление ВН на 30-50 % сверх оптимального срока. По окончании этого срока больные могут выписываться к труду, если условия его благоприятны, тяжелый труд противопоказан.

При неэффективности реабилитации по истечении 4-х месяцев от момента заболевания или травмы больные направляются на медико-реабилитационную экспертную комиссию (МРЭК) для установления инвалидности и перевода их на этап реабилитации инвалидов. Если под влиянием лечебных и реабилитационных воздействий наблюдается хорошее обратное развитие нарушенных функции, реабилитация больных проводится до полного их восстановления или до стабилизации. Благоприятный трудовой прогноз в этих случаях обосновывает необходимость длительной ВН. Если она достигает 4-х месяцев, больные направляются на МРЭК для продления лечения и проведения дальнейшей реабилитации в периоде ВН. К окончанию МР у больных могут возникнуть показания к проведению социально-трудовой реабилитации по решению ВКК.

При угрозе потери профессиональной пригодности ВКК направляет больных на медико-профессиональную реабилитацию. Больные с тяжелыми и малообратимыми синдромами нуждаются в длительной реабилитации, которая не может быть проведена в период ВН. Этап реабилитации больных в срок ВН не должен превышать 2-3 месяца. После этого они направляются на МРЭК.

МРЭК юридически определяет инвалидность, ее тяжесть, причину и составляет индивидуальную программу реабилитации инвалида, которая является юридическим документом, согласно “Закону о социальной защите инвалидов в Республике Беларусь”, и ее выполнение является обязательным для учреждения, которому она адресована.

Реабилитация инвалидов, согласно индивидуальной программе, предусматривает использование всех ее видов. Медицинская реабилитация инвалидов включает весь арсенал методов и средств, использованных на втором и третьем этапах реабилитации.

Все мероприятия на санаторном этапе проводят больным дифференцированно в зависимости от их состояния, возраста, особенностей клинического течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений и других патологических синдромов. Санаторный этап реабилитации имеет важное значение для больных с разными заболеваниями, но его все же нельзя полностью отождествлять с выздоровлением в целом. Длительность пребывания больных в санатории составляет чаще всего 24 дня, фаза выздоровления может длиться дольше этого срока и проходит в условиях поликлинического наблюдения.

Кроме этого большая часть больных проходит реабилитацию под наблюдением врача-реабилитолога. Тем не менее у многих больных процесс выздоровления после стационара, где они проходят весьма эффективную и хорошо отрабатываемую программу реабилитации, осуществляется на санаторном этапе. Кроме того, в санатории больные получают важные для последующих этапов навыки выполнения физических упражнений, обучаются дозированной ходьбе, осваивают на практике принципы правильной диететики и т.д..

Задачи II этапа:

восстановление физической работоспособности до такого уровня, при котором больной может начать трудовую деятельность,
психологическая реадаптация больных,
подготовка больных к самостоятельной жизни и производственной деятельности.

Эти программы являются естественным продолжением программы стационарного этапа реабилитации, в них предусматривается постепенное увеличение объема тренирующих и бытовых нагрузок, наряду с лечебной гимнастикой придается важное значение дозированной ходьбе, занятиям на тренажерах и гидрокинезотерапии. Лечебную гимнастику в санатории чаще проводят групповым методом. В занятия включаются специальные упражнения для восстановления функциональных расстройств пораженных органов и систем, упражнения для формирования компенсации и адаптации, общеразвивающие и общеукрепляющие упражнения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится с учетом основных принципов кинезотерапии: индивидуальный подбор характера и величины физической нагрузки, постепенное увеличение длительности, непрерывность и системность применения физических упражнений. Физическая нагрузка может быть повышена с помощью включения упражнений с предметами (гимнастические палки, булавы, резиновые и набивные мячи, обручи, гантели и др.), упражнений на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка), использование циклических упражнений (различные виды ходьбы, медленный бег трусцой) и элементов подвижных спортивных игр. Наряду с лечебной гимнастикой кинезотерапия в условиях санаторной реабилитации предусматривает занятия на тренажерах, лечебное плавание, гидрокинезотерапию, терренкур, спортивные игры (настольный теннис, бадминтон, волейбол), ближний туризм, пешеходные экскурсии и др.

Кинезотерапия на санаторном этапе основной, но не единственный метод реабилитации. Она применяется у 96% больных. Важную роль при реабилитации играют такие специфические факторы, как бальнео-, физиотерапия, климатотерапия и лечебный массаж.

Особое значение имеет психологическая реабилитация, поскольку к концу фазы выздоровления больные должны быть психологически подготовлены к возвращению к трудовой деятельности. Важно вселить в больного веру в возможность возвращения к труду, к своим семейным обязанностям, бытовым нагрузкам, снять невротическую симптоматику, тревогу, обучить его методике аутогенной тренировки, настроить на выполнение программы вторичной профилактики.

Задачи поликлинического этапа:

поддержание достигнутого уровня физических возможностей человека и их дальнейшее развитие,
проведение мероприятий по вторичной профилактике заболевания с целью предотвращения его прогрессирования,
определение степени утраты трудоспособности,
трудоустройство,
профессиональная переориентация.

Осуществление этих задач требует четкой дифференциации больных в зависимости от функционального состояния.

При проведении медицинской реабилитации следует соблюдать ряд важнейших принципов.

1. Раннее начало реабилитации, органически включаемой в процесс лечения, заполняющей и обогащающей его.

2. Индивидуальная программа реабилитации. Реабилитационные мероприятия могут быть эффективными и безопасными, если при их назначении будет учитываться специфика нарушений функций организма при данном заболевании, особенности течения заболевания у данного больного и его реакции на различные виды реабилитационной программы с учетом всех особенностей пациента.

3. Комплексность в построении индивидуальной программы реабилитации с учетом всех особенностей больного. В реализации программы реабилитации должны принимать участие не только медики, но и социологи, психологи, специалисты по лечебной физкультуре, педагоги, представители органов социального страхования, юристы. Координацию деятельности всех специалистов, участвующих в реализации программы реабилитации, должен осуществлять врач, лучше всех знающий особенности состояния больного и специфику того или иного заболевания.

4. Коллегиальность в построении индивидуальной программы реабилитации больного, в переводе его от этапа к этапу, в определении времени и степени восстановления трудоспособности, в профессиональной переориентации. На этом принципе должна основываться работа реабилитационной комиссии, в состав которой должны входить основные специалисты.

5. Непрерывность и длительность реабилитации. Начатые в стационаре реабилитационные мероприятия должны продолжаться в санатории, в поликлинике и дома.

6. Преемственность между этапами. Необходима полная информация о состоянии больного в динамике, особенно его реакции на проводимые реабилитационные мероприятия. Эти и другие сведения должны в кратком виде передаваться с этапа на этап.

7. Проведение реабилитации эффективнее в коллективе больных с однотипной патологией при сохранении принципа индивидуального подхода. Человеку со сниженными возможностями вследствие заболевания или травматического повреждения легче контактировать и работать с людьми, испытывающими аналогичные трудности.

8. Восстановление трудоспособности с возвращением к активной общественно-полезной деятельности. Ведущая роль в этом процессе принадлежит врачу, определяющему функциональные возможности его к трудовой деятельности и соответствие их предстоящим профессиональным нагрузкам; психологу, создающему психологическую мотивацию на тот или иной вид трудовой деятельности, и социологу, решающему вопросы трудоустройства и профессиональной переориентации больного с учетом отмеченных выше особенностей.

9. Доступность реабилитации для всех, нуждающихся в ней. Этот принцип может быть реальным в том случае, если организационные формы реабилитации будут простыми и экономичными, связанными со всей системой здравоохранения.

10. Гибкость реабилитационной службы, приспособляемость ее к меняющейся структуре с учетом социальной значимости того или иного заболевания; её приоритет для целей реабилитации.

При решении задач реабилитации должны учитываться возраст, профессия, возможности технического прогресса, что особенно важно для реализации профессионального и педагогического её аспектов. Важное значение имеют и организационные аспекты реабилитационного процесса.

Все больные, нуждающиеся в МР, направляются на отборочную комиссию. Возглавляет комиссию обычно заведующий отделением реабилитации, в сельских районах - заместитель главврача по МРЭК. В состав комиссии входят: врач - физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, инструктор-методист по физической реабилитации, терапевт; при необходимости привлекаются специалисты: травматолог, хирург, невропатолог, кардиолог, отоларинголог и др. В сельских районах функции отборочной комиссии могут выполнять ВКК.

Отборочная комиссия

Отборочная комиссия решает следующие задачи:

1 - определяет целесообразность проведения МР в каждом конкретном случае, проводит комплексную оценку реабилитационного потенциала и разрабатывает ближайший и перспективный план его реализации;

2 - составляет для каждого больного индивидуальную программу реабилитации;

3 - определяет объем МР, очередность, характер и продолжительность процедур, ориентировочное число процедур, плотность занятий;

4 - определяет сроки периодических осмотров реабилитантов;

5 - осуществляет контроль за ходом МР;

6 - разрабатывает трудовые и профессиональные рекомендации;

7 - изучает медицинскую эффективность мероприятий МР (оценивает степень функциональных расстройств со стороны пораженных систем с определением функционального класса);

8 - осуществляет экспертизу трудоспособности (рекомендации по трудоустройству, направления на МРЭК для продления больничного листа нетрудоспособности более 4-х месяцев или установление инвалидности).

Через ВКК и МРЭК поддерживается связь с производством (профкомами предприятий). Контроль за эффективностью реабилитации осуществляется совместно лечащим врачом и зав. отделением МР. Режим работы отборочной комиссии устанавливается ее председателем, утверждается главным врачом ТМО. Заседания комиссии проводятся 2-3 раза в неделю, при необходимости - ежедневно.

На каждого больного на период МР в регистратуре заполняется “карта амбулаторного больного” (Ф 025/у) или вкладыш в карту, в которые заносятся необходимые сведения, касающиеся проводимых лечебных и оздоровительных мероприятий:

план МР - индивидуальная программа МР;
дневник врачебных наблюдений;
данные функционального обследования и периодических осмотров врачей: зав. отделением (кабинетом), врача-физиотерапевта, врача лечебной физкультуры и др. специалистов.

Важно установить порядок и последовательность прохождения различных лечебно-реабилитационных процедур. Каждый больной получает на руки процедурный лист, в котором медицинские сестры делают отметки о выполнении назначений врача. Врач ведет контроль за выполнением индивидуальной программы МР, проводит ее корректировку, осуществляет контроль за состоянием здоровья больного в период лечения, за выполнением назначений персоналом лечебных кабинетов: медицинскими сестрами по физиотерапии, массажу, инструкторами лечебной физкультуры, трудотерапии и др.. Врач отделения МР периодически оценивает функцию поврежденной системы органов и организма в целом с помощью различных функциональных проб, интерпретирует и анализирует функциональные показатели и соответственно проводит коррекцию проводимых мероприятий.

Контроль эффективности МР основывается на использовании комплекса данных:

визуальная оценка (походка, поведение, состояние кожных покровов, костно-мышечной системы);
клинические показатели (пульс, АД, исчезновение патологических симптомов, объем движений в суставах в градусах, наличие контрактур, ригидности, парезов и параличей, измерение объема и длины конечностей, массы тела);
функциональные показатели отдельных систем (с помощью функциональных проб и тестов);
лабораторные данные;
инструментально-аппаратные показатели (динамометрия, рентгенография, ЭКГ, ЭЭГ, РВГ, УЗИ, спирометрия, спирография, пневмотахометрия, осциллография и др.);
оценка степени адаптации к выполнению трудовых и бытовых навыков (тесты толерантности к физической нагрузке, математический метод анализа ритма и т.д.).

Для оценки эффективности реабилитации предложены критерии, отвечающие определенным требованиям (универсальность, возможность цифрового выражения и др.).

Активное участие в деятельности отделения МР принимает средний медицинский персонал. Работа с больными при длительной и стойкой потере трудоспособности требует особой деликатности, душевной теплоты, внимания и профессиональной подготовки медицинских работников. Медицинские сестры кабинетов физиотерапии, массажа, инструктора лечебной физкультуры, бытовой реабилитации и трудотерапии являются непосредственными исполнителями назначений врача и в своей работе руководствуются методическими указаниями врача.

Палатные медицинские сестры, кроме выполнения лекарственных назначений, ведут контроль за своевременным прохождением больными физиотерапевтических процедур, занятий в кабинетах бытовой реабилитации и трудотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Кроме этого, палатные медицинские сестры должны обеспечить нормальный микроклимат в палатах, в отделении, объяснить больным необходимость скрупулезного выполнения комплекса МР.

Продление листа нетрудоспособности больному, проходящему МР, осуществляют ВКК и лечащий врач поликлиники, направивший больного на реабилитацию. После завершения лечения карту закрывают выписным эпикризом, в котором указывается медицинская эффективность проведенного восстановительного лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшением и функциональный класс). К “Карте амбулаторного больного” прилагается процедурный лист с учетом всех процедур МР, с контролем за посещением лечебных кабинетов.

В отделении МР на каждую лечебную процедуру отводится 30-60 минут, суммарно продолжительность всех реабилитационных мероприятий в течение дня в среднем составляет 3-4 часа. Нагрузка должна распределяться таким образом, чтобы активные мероприятия, требующие значительных физических усилий, сменялись менее утомительными или пассивными.

Задачи отделений медицинской реабилитации:

психологическая подготовка больного к возвращению в общество и к трудовой деятельности, устранение расстройств психики, вызванных болезнью или травмой;
воздействие с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов лечения на метаболические процессы, на повышение естественной резистентности организма и иммунологической реактивности, стимуляция консолидации переломов, предотвращение образования спаек и рубцов, восстановление кровообращения и иннервации, ускорение регенерации, приспособляемость организма при необратимых изменениях, вызванных болезнью или травмой;
обучение элементам самообслуживания (в поликлинике или на дому), подготовка больного к передвижению на улице, самостоятельному пользованию общественным транспортом, приобщение больных к труду в коллективе, восстановление профессиональных навыков с учетом предыдущей профессиональной деятельности и физических возможностей человека;
оказание социальной помощи больному (трудоустройство на прежнем месте работы, создание благоприятного климата в трудовом коллективе), профессиональная адаптация, подготовка по восстановлению квалификации в соответствии со специальностью больного.

Эффективность комплексной МР, её полноценность может быть достигнута только при активной позиции больного и его сознательном участии в восстановительных мероприятиях, вере в успех проводимой реабилитации.

В комплексном восстановительном лечении широко используются методы психотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, массажа, трудовой терапии, бытовой реабилитации и др.

Одно из ведущих мест в МР занимает психотерапия и психическая установка на труд. Она реализуется в результате контакта лечащего врача с больным.

Цель психотерапевтического воздействия - устранение болезненных расстройств путем перестройки отношения больного к тем или иным трудностям, которые являются причиной психогенных реакций. Психотерапия проводится больным с умеренно выраженными психическими нарушениями: астено-депрессивный синдром, тревожно-депрессивный синдром, фобии, невротические реакции, пассивное отношение к лечению и отсутствие веры в выздоровление.

В комплексной МР используются различные методы психотерапии: индивидуальная и групповая психотерапия, аутогенная тренировка, гипнотерапия и др. Основные направления работы врача-психотерапевта в условиях отделения МР состоят из работы с больными, родственниками и персоналом. Важное место в положительном психотерапевтическом воздействии на больного отводится среднему медицинскому персоналу. Создание устойчивого, благоприятного микроклимата в отделении, терапия занятостью и др. помогают больному переключиться со своего заболевания на интересы группы, общение больных способствует их взаимопониманию. Охват больных психотерапевтическими процедурами по отношению ко всем, направленным на МР, составляет обычно 18-20%.

В отделении МР широко используются все современные средства физиотерапии. Они применяются в различных комбинациях и сочетаниях между собой и с другими видами лечения.

К наиболее широко распространенным методам восстановительного лечения относятся: электро-, свето-, теплолечение, магнитотерапия, ингаляционная терапия, оксибаротерапия, бальнеолечение, массаж и др.

Процент охвата больных различного профиля физиотерапевтическими процедурами высокий и составляет от 90 до 100.

Кинезотерапия занимает одно из важнейших мест в МР. Она включает лечебную гимнастику (индивидуальную и групповую), лечебную ходьбу, обучение ходьбе в зале и бассейне, работу на тренажерах, механотерапию, лечебное плавание, подвижные и спортивные игры, спортивно-прикладные упражнения.

Специалист по физическим методам лечения должен уметь оценивать функциональные возможности больного и дозированно наращивать физические нагрузки с учетом индивидуальных возможностей каждого больного.

В последние годы в МР шире используется древнейший китайский метод - иглорефлексотерапия. Оказать воздействие на точку, кроме классического иглоукалывания, можно и другими способами: электропунктура, лазеропунктура, микроволновая резоранская терапия (МРТ), фармакопунктура (воздействие на точку лекарствами в малой дозе), аквапунктура (введение в точку воды или физиологического раствора), апитерапия (пчелоужаливание в точку), гирудопунктура (присасывание пиявки на точку), точечный массаж, поверхностное иглоукалывание (использование молотков, различных валиков, ипликаторов и др.).

Метод обладает важнейшим, необходимым для МР спектром эффектов: нормализация в коре головного мозга основных процессов (возбуждение и торможение), разрушение патологической доминанты, иммунокоррегирующее, противоспалительное и рассасывающее действие, повышение естественной резистентности организма, нормализация жизнедеятельности основных систем организма.

Трудотерапия

Труд объединяет людей в общество, именно в трудовой деятельности происходит самовыражение личности. Трудотерапия преследует приобщение больных к труду в коллективе. На этом этапе больной начинает создавать общественно полезный продукт. Лечебный труд улучшает психоэмоциональное состояние больного, оказывает тонизирующее и стимулирующее влияние, мобилизирует волю и способствует активному вовлечению в восстановительный процесс. Лечебный труд нашел широкое применение в МР после перенесенных заболеваний и травматических повреждений.

Трудотерапия проводится в лечебных кабинетах-мастерских на специально подобранных аппаратах и тренажёрах, имитирующих движения разной степени сложности для восстановления функций верхних и нижних конечностей и позвоночника, а также для приобретения навыков самообслуживания. К трудотерапии относится: работа в столярной, швейно-гладильной, слесарно-механической, сборочной, переплетной, обувной и др. мастерских, цехе озеленения, выполнение хозяйственных и ремонтных работ в отделении и т.д.

При трудотерапии наряду с восстановлением жизнедеятельности и двигательных функций проводятся занятия по восстановлению профессиональных навыков с учетом прошлой профессиональной деятельности и физических возможностей больного.

Целесообразна и эффективна тренировка больного на специальных тренажерах, которые обеспечивают до начала работы в мастерских восстановление основных видов профессиональных движений, скорости и точности двигательных реакций, устойчивости конечностей и тела в различных положениях.

Заключительным этапом трудотерапии является профессиональная реабилитация, которая проводится в специально оборудованных цехах и мастерских на предприятиях.

Общие противопоказания для проведения медицинской реабилитации:

Стойкая артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной терапии.
Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии покоя и изменениями на ЭКГ.
Инфаркт миокарда давностью менее 1 года при наличии сердечной недостаточности или стенокардических приступов.
Активная фаза ревматизма.
Недостаточность кровообращения II, III степени.
Легочно-сердечная недостаточность II, III cтепени.
Активный туберкулез.
Выраженные психические нарушения.
Частые эпилептические припадки.
Острые воспалительные заболевания.
Лихорадочные состояния.
Венерические болезни.
Злокачественные новообразования.
Расстройства функции тазовых органов.
Незаэпителизированные ожоги.
Несросшиеся переломы.
Невправленные вывихи.
Нестабильный остеосинтез.

Активное восстановительное лечение нельзя проводить на фоне прогредиентности заболевания, когда не остановлен процесс, вызвавший разрушение мозгового вещества.

Больные с поражение спинного мозга при наличии расстройств функции тазовых органов подлежат лечению в специализированных восстановительных спинальных отделениях.

Неблагополучные тенденции в показателях здоровья и демографическом развитии выдвигают реабилитацию больных и инвалидов в республике Беларусь на одно из важнейших стратегических направлений деятельности социальных институтов нашего общества. В соответствии с законом “О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь” и “О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов” на Минздрав возложена задача создания службы медицинской и медико-профессиональной реабилитации.

За последние годы Минздравом проделана работа по созданию службы реабилитации в двух направлениях:

интеграция различных методов МР в лечебно-диагностическом процессе;
развитие собственной службы реабилитации.

Результатом этой работы стала организация 170 отделений реабилитации в амбулаторно-поликлинических учреждениях и 20 - в стационарных отделениях, 15 узкопрофильных центров реабилитации. Реабилитация больных и инвалидов осуществляется также в 26 санаториях в системе здравоохранения. В настоящее время необходимо создание республиканских центров МР по основным инвалидизирующим патологиям (кардиологической, онкологической, неврологической и др.).

Организация таких центров позволит:

осуществить высококвалифицированную реабилитационную помощь больным и инвалидам;
иметь базу для подготовки специалистов по реабилитации;
осуществлять медицинскую помощь лечебным учреждениям по вопросам реабилитации.

Второй проблемой в развитии службы реабилитации является подготовка специалистов по реабилитации по современным реабилитационным технологиям.

Актуальной проблемой является также материально-техническое оснащение реабилитационных центров и отделений современным оборудованием. Не меньшее значение имеют разработка теоретических основ реабилитации больных и инвалидов, а также вопросы взаимодействия её с другими дисциплинами, прежде всего с физиотерапией и ЛФК.

В белорусском законодательстве выделена медико-профессиональная реабилитация с профориентацией и тренировкой профессионально-значимых функций. Проведение медико-профессиональной реабилитации возложено на Белорусский НИИ экспертизы и организации труда инвалидов, а также на МРЭК, в функцию которых входит также составление индивидуальных программ реабилитации инвалидов.

Пирогова Л.А., Улащик В.С.

Формирование доходной части бюджета Из каких частей состоят доходы бюджета

Доходы бюджета – денежные средства, поступающие в безвозмездном и безвозвратном порядке в соответствии с...
Прогноз численности населения методом передвижки возрастов

Метод компонент, или метод передвижки возрастов Метод компонент позволяет получать не только общую численность...
Налог для тунеядцев отменили

Правообладатель иллюстрации Alexei Druzhinin/TASS Image caption Какие еще кары и ограничения получат официально...
Деньги испании до евро. Какие деньги в Испании? Другие способы оплаты

На протяжении шести веков деньги Испании были одной из самых популярных, стабильных и универсальных валют во всём мире....
Надежные инвестиции онлайн

Всегда найдется способ заработать больше и быстрее, особенно если это касается интернет вложений, ведь в нем отсутствуют...
Как сделать мелкозаглубленный ленточный фундамент своими руками

При глубине залегания подошвы подземной несущей конструкции 0,2 – 0,7 м она называется мелкозаглубленный фундамент (МЗФ)...

2021-05-29 14:26:30

Проект дренажной системы: пример Расстояние дренажа от плиты фундамента нормы

Система региональных нормативных документов градостроительной деятельности в Санкт-Петербурге РЕГИОНАЛЬНЫЕ...
2021-05-29 14:26:30

Факты и «легенды»: как нужно заливать фундамент зимой

Если постройка дома ведется своими руками, то не всегда есть возможность подобрать благоприятный период для...

2021-05-29 14:26:30

Стандартные ошибки при строительстве домов из газобетонных блоков Какие ошибки при строительстве дома

Строительство дома имеет очень много особенностей и нюансов. Порой кажется, что их так много, что учесть все...
2021-05-29 14:26:30

Планировка дома – особенности для одноэтажного и двухэтажного строения

Цель любого дизайн-проекта – создание гармоничного и функционально насыщенного интерьера, при котором площадь...

2021-05-29 14:26:30

Шесть самых распространённых ошибок при строительстве каменного дома Самые распространенные ошибки в строительстве дома

Настал долгожданный момент начала воплощения мечты о собственном доме. Вы очень многое сделали для этого:...
2021-05-18 08:08:39

Информация по омс амбулаторная поликлиническая помощь Основные показатели деятельности

Контакты Московский городской Фонд Обязательного Медицинского Страхования Сайт фонда (с возможностью...

2021-05-18 08:08:39

Деньги Жанны — Жанна Фриске — Русфонд

Кажется, родители покойной певицы Жанны Фриске делают все, лишь бы не исполнять решение суда, по которому они...
2021-05-18 08:08:39

Купить квартиру шипиловский проезд

Интернет-магазин медтехники «МедМаг24» - медицинская техника и товары для здоровья и красоты. Телефоны для...

2021-05-18 08:08:39
Как оплатить услуги ЖКХ без комиссии?

Владельцы банковских карт Сбербанка могут выполнять регулярные платежи, используя сервисы Сбербанка для...
2021-05-06 12:23:32
Обязательна ли страховка ипотеки (Сбербанк)?

Ипотечное кредитование, согласно законодательству РФ, сопровождается обязательным страхованием залогового...
2021-05-06 12:23:32
MasterCard Gold от Сбербанка: преимущества и недостатки золотой карты

Лидером по выдаче кредитных и дебетовых карт на рынке давно является Сбербанк России.Многие россияне,...
2021-05-06 12:23:32
Новый сервис «Сбербанк Вместе

Новый сервис «Сбербанк Вместе» – это помощь в три клика. "Сбербанк вместе" - что это такое? "Сбербанк...
2021-05-06 12:23:32
Обезличенный металлический счет в Сбербанке: что это, как открыть?

Вложение в драгоценные металлы является одним из способов инвестирования. Какой бы сложной не была ситуация...
2021-04-26 08:16:25
Многонациональный состав населения России: источник силы или слабости?

Многонациональный состав населения России: источник силы или слабости? С.М.Монин ― специалист по истории...
2021-12-02 03:01:04
Формирование доходной части бюджета Из каких частей состоят доходы бюджета

Доходы бюджета – денежные средства, поступающие в безвозмездном и безвозвратном порядке в соответствии с...

2021-07-20 05:44:00

Прогноз численности населения методом передвижки возрастов

Метод компонент, или метод передвижки возрастов Метод компонент позволяет получать не только общую численность...
2021-06-29 05:31:58

Налог для тунеядцев отменили

Правообладатель иллюстрации Alexei Druzhinin/TASS Image caption Какие еще кары и ограничения получат...

Медицинская и социальная реабилитация инвалидов. Медицинкая реабилитация инвалидов

Этапы реабилитации

Лечебная гимнастика

Отборочная комиссия

Задачи отделений медицинской реабилитации:

Трудотерапия

Случайные статьи

Формирование доходной части бюджета Из каких частей состоят доходы бюджета

Прогноз численности населения методом передвижки возрастов

Налог для тунеядцев отменили

Деньги испании до евро. Какие деньги в Испании? Другие способы оплаты

Надежные инвестиции онлайн

Как сделать мелкозаглубленный ленточный фундамент своими руками

Реклама

Пенсия

Проект дренажной системы: пример Расстояние дренажа от плиты фундамента нормы

Факты и «легенды»: как нужно заливать фундамент зимой

Субсидии

Стандартные ошибки при строительстве домов из газобетонных блоков Какие ошибки при строительстве дома

Планировка дома – особенности для одноэтажного и двухэтажного строения

Налоговые льготы

Шесть самых распространённых ошибок при строительстве каменного дома Самые распространенные ошибки в строительстве дома

Информация по омс амбулаторная поликлиническая помощь Основные показатели деятельности

Детские пособия

Деньги Жанны — Жанна Фриске — Русфонд

Купить квартиру шипиловский проезд

Новое

Как оплатить услуги ЖКХ без комиссии?

Обязательна ли страховка ипотеки (Сбербанк)?

MasterCard Gold от Сбербанка: преимущества и недостатки золотой карты

Новый сервис «Сбербанк Вместе

Обезличенный металлический счет в Сбербанке: что это, как открыть?

Многонациональный состав населения России: источник силы или слабости?

Формирование доходной части бюджета Из каких частей состоят доходы бюджета

Популярное

Прогноз численности населения методом передвижки возрастов

Налог для тунеядцев отменили